انفصال الشبكية يندرج ضمن أمراض العيون فإذا لم يتم علاجه سريعاً بإجراء عملية الانفصال الشبكي فإن ذلك يسبب في بعض الحالات إلى حدوث فقدان البصر وحدوث عمي.
انفصال الشبكية
انفصال الشبكية هو حالة مرضية خطيرة تصيب شبكية العين ويتم فيها ابتعاد شبكية العين عن الأنسجة الداعمة لها، ونظراً لعدم قدرة الشبكية العمل بالشكل المطلوب منها فيفقد المريض وقتها القدرة على الرؤية بشكل كامل وذلك في حالة إن لم يتم علاجها خلال 24- 72 ساعة. يحدث الانفصال الشبكي عندما تنفصل البطانة الداخلية للشبكية (الطبقة الرقيقة من الأنسجة) عن الجزء الخلفي من العين بعيداً عن وضعها الطبيعي . يتضمن الانفصال الشبكي انفصال خلايا الشبكية عن طبقة الأوعية الدموية والتي تعمل على تغذية العين بالأكسجين والعناصر الغذائية.
أعراض انفصال الشبكية
هناك عدة أعراض لانفصال شبكية العين ومن ضمن هذه الأعراض:
- ظهور ومضات ضوئية في مجال الرؤية.
- وجود عوائم أو خيوط تشبه خيوط العنكبوت وتظهر في مجال الرؤية.
- إعتام مجال الرؤية الجانبي.
- تشوش في الرؤية.
- انخفاض في مستوي الرؤية الجانبية بشكل تدريجي.
- ظهور ظل يشبه الستارة يظهر في مجال الرؤية.
- ولكن لا يشعر المريض بإي ألم وذلك عند الانفصال الشبكي وفي حالة إذا ما واجه أي من الأعراض التى تم ذكرها يجب الاتصال بالطبيب فوراً.
أسباب تؤدي إلى انفصال الشبكية
يمكن أن يحدث انفصال الشبكية لعدة أسباب ومن ضمن هذه الأسباب ما يلي:
- السن: فالأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عام فهم من أكثر الفئات عرضة للإصابة بسبب شيخوخة العين الطبيعية مسببة تقلص في الجسم الزجاجي داخل العين.
- إصابات العين: ففي بعض الحالات التى يتم فيها إصابة العين مثل صدمة العين فإن تلك الصدمة تؤدي إلى الانفصال الشبكي.
- قصر النظر: وفي هذه الحالة من الممكن أن هذا المرض يجعل شبكية العين رقيقة وأكثر عرضة للتمزق وكذلك الانفصال.
- جراحات العين: فجراحات العين السابقة من الممكن أن تزيد من خطر الإصابة بانفصال شبكية العين، مثل إعتام عدسة العين.
طرق تشخيص انفصال شبكية العين
يتم تشخيص الانفصال الشبكي عن طريق فحص العين الخاص بشبكية العين من قبل طبيب العيون المختص.
هل يمكن الوقاية من الإصابة بانفصال الشبكية؟
يعتبر التشخيص المبكر خطوة مهمة وأساسية وذلك للحد من فقدان الرؤية وذلك نتيجة لانفصال الشبكية، لذا فإنه من الضروري إجراء فحص العينين كل عام مرة فأكثر في حالة أن المريض كان يعاني من عرضة للإصابة بأمراض العين، فهناك بعض الأمراض التى تزيد من احتمالية حدوث مرض الانفصال الشبكي مثل السكري، فالكشف المبكر والفحوصات الروتينية تفيد في الكشف عن تغيرات مبكرة قد لا يدري المريض بها، فالسيطرة على مرض السكر تفيد في السيطرة على مرض العين السكرية.
وفحوصات العين الروتينية ضرورية جداً للأشخاص المصابين بقصر النظر وكذلك الأشخاص الأكثر عرضة لانفصال الشبكية، وفي حالة أن المريض كان غير متأكد من المخاطر التى تواجهه يجب أن يتوجه إلى طبيب العيون فوراً ليفحصه ويعالج المشاكل التى يعاني منها.
وفي حالة أن المريض لاحظ أي أعراض من التى تم ذكرها سابقاً والتى تشير إلى احتمالية الانفصال الشبكي مثل ظهور ومضات ضوئية، أو حدوث تعتيم في مجال النظر الجانبي، فيجب الاتصال بالطبيب مباشرة.
عوامل خطر انفصال الشبكية
- هذه العوامل تزيد من خطورة الإصابة بإنفصال الشبكية وهي:
- قصر النظر الشديد.
- الشيخوخة ، فتكثر إصابات الانفصال الشبكي عند الأشخاص الذين تخطوا 50عام.
- الإصابة السابقة بإنفصال الشبكية في إحدي العينين.
- التاريخ العائلي للإصابة بمرض الشبكية.
- إجراء عمليات جراحية سابقة في العين.
- حدوث إصابة سابقة حادة في العين.
- وجود أمراض أخري سابقة بالعين، مثل شق الشبكية، التهاب العنبية.
طرق علاج انفصال الشبكية
هناك عدة طرق يمكن من خلالها علاج انفصال الشبكية، وهي:
عادة ما يتم إجراء جراحة الانفصال الشبكي لعلاج الانفصال الشبكي، كما أنه يوجد العديد من عمليات الانفصال الشبكي كالتالي:
- استئصال السائل الزجاجي للعين: ويتم هذا النوع من العمليات عندما يكون هناك تمزق كبير بالشبكية، فيتم إزالة الجسم الزجاجي من العين ويتم استبداله بفقاعة غازية أو مادة زيتية.
- الليزر الحراري أو التجميد (يتم فيه تثبيت الشبكية بالبرد) وتفيد هاتان الطريقتان في علاج التمزق الشبكي في حالة تم تشخيص الحالة في المرحلة المبكرة.
تثبيت الشبكية الغازي: يمكن اللجوء إلى هذا الإجراء في حالة إذا كان التمزق الشبكي صغير وسهل الإغلاق، فيتم حقن فقاعة غازية صغيرة داخل الجسم الزجاجي للعين، فترتفع هذه الفقاعة وتقوم بالضغط على شبكية العين فتعمل على سد التمزق الشبكي ويمكن اللجوء بعد ذلك لليزر لإغلاق التمزق بشكل كامل.
تابع أيضاً: سارع بفحص شبكية العين في مركز مشهور خبراء العيون
ما الفرق بين زيت السيليكون وفقاعة الغاز في علاج انفصال الشبكية؟
في جراحات انفصال الشبكية وبعد أن يقوم الجراح باستئصال الجسم الزجاجي فإنه يستعمل إحدى مادتين إما المادة الزيتية وهي السيليكون او من خلال فقاعة الغاز، وذلك حتى يستطيع العمل على ترميم التجويف الذي تم إحداثه بهدف الضغط بشكل مباشر على الشبكية لمساعدتها على العودة لمكانها الطبيعي بعد أن حدث لها انفصال ولكن ما الفرق بين كل من الأمرين هذا ما نوضح في هذه النقاط من خلال مجموعة من أوجه المقارنة بينهما.
استعمال فقاعة الغاز في جراحة انفصال الشبكية
- وضع رأس المريض في عملية انفصال الشبكية ، خلال هذه العملية وأثناء وضع الفقاعة لملء الفراغ وعلاج المشكلة يحرص الجراح على أن يكون محافظاّعلى وضع الرأس بشكل معين وهذا أمر ضروري جدا لنجاح العملية حيث أن الفقاعة تطفو بشكل ما ووضع الرأس يؤثر عليها بصورة مباشرة.
- اعادة الجراحة، في حالة الفقاعة لا يحتاج الطبيب للدخول للعمليات مرة أخرى حتى يزيلها لأنها تذوب بشكل تلقائي تماماً بعد انتهاء وظيفتها.
- متى يتم القيام بها، عادة يلجأ الطبيب إلى استخدام هذا النوع من العمليات في انفصال الشبكية الذي يكون قد حدث مؤخراً أو يكون حالة بسيطة وغير معقدة.
- كيف يرى المريض حتى امتصاص الغاز، في هذه العملية تكون وضع رؤية المريض غير جيده نوعا ما ، حيث انه لا يستطيع رؤية شيء بوضوح ويكون لديه بعض التشويش.
السفر الجوي، في حالة علاج انفصال الشبكية من خلال فقاعة الغاز يمنع المريض منعا باتا من أن يسافر على متن الطائرة وذلك لأن هذه الفقاعة إذا تعرضت إلى ضغط جوي كبير يمكن أن يحدث لها انفجار داخل العين مع الأسف.
استعمال زيت السليكون في جراحة انفصال الشبكية
وضع رأس المريض خلال العملية، زيت السيليكون من العمليات الدقيقة كذلك لعلاج انفصال الشبكية ولكن ليست على مستوى الفقاعة من ناحية وضعية الرأس خلال العملية، يجب ان تكون بشكل معين ولكن ليست بالدقة والخطورة التي يجب أن تكون عليها كما في حالة فقاعة الغاز.
إعادة الجراحة، بعد أن نقوم زيت السيليكون بأداء وظيفته وملء التجويف يحتاج الطبيب إلى إدخال المريض للعملية مرة أخرى حتى يعمل على إزالة هذه المادة من العين.
رؤية المريض عقب العملية، تكون رؤية الحالة المصابة بعد وضع زيت السيليكون أوضح نوعا ما من فقاعة الغاز والتشوش يكون فيها أقل بنسبة كبيرة.
السفر الجوي، يستطيع الشخص الذي قام بهذه العملية أن يسافر بالطائرة لأن الضغط الجوي لا يؤثر على المادة الزيتية الموجودة في العين.
الحالات التي يستعمل فيها، بالنسبة للاستعمال فإن زيت السيليكون سيكون مناسب للحالات المتأخرة أو الأشخاص الذين لديهم مشاكل صحية مزمنة مثل المصابين بمرض السكر.
العلاقة ما بين انفصال شبكية العين والعمى
عند الحديث عن العلاقة ما بين انفصال الشبكية والإصابة بالعمى سنجد أن العلاقة علاقة وطيدة جداً ومباشرة والسبب وراء ذلك هو أن الشبكية هي الجزء الأساسي في العين المسؤول عن الرؤية، حيث تعمل على استقبال كافة الصور المختلفة وترسل من خلالها إشارات للمخ ليتمكن المخ من رؤية هذه الصور بشكل صحيح وبالتالي هي المسؤول الأساسي عن الرؤية واي خلل فيهما يؤدي الى فقدان الرؤية كما يعود انفصال شبكية العين إلى مجموعة من الأسباب المختلفة وهي كالتالي:
- السبب الأهم هو أن انفصال الشبكية له دور كبير في فقدان النظر في حال تأخر العلاج ولم يقم الشخص باتباع التعليمات اللازمة لعلاج انفصال الشبكية بشكل فعال والالتزام بها، وذلك من خلال الكشف والمتابعة مع الطبيب والحديث معه عن أي تغيرات تحدث في العين حتى لا يؤدي الأمر مع مرور الوقت إلى خسارة العين مع الأسف.
- واحدا من الأسباب التي تؤدي لحدوث انفصال الشبكية وحدوث فقدان للنظر هو أن هذا الانفصال يؤدي إلى عدم قدرة الدم على الوصول إلى منطقة الشبكية وبالتالي تصبح منطقة شبكية العين وكأنها غير موجودة من الأساس مسببة مشكلة فقدان النظر مع الاسف.
- وجود مشكلة في بقعة العين المركزية، واحدا من الأسباب والعوامل المهمة جدا التي تؤدي إلى فقدان النظر عند حدوث انفصال الشبكية هي أن يكون هذا الانفصال قد وصل إلى بقع العين المركزية التي تكون مسؤولة بصورة مباشرة عن رؤية الأشياء وهنا يكون عمل الطبيب صعب للغاية حيث تكون استعادة الرؤية شبه مستحيلة.
- نستنتج من كل مما سبق أن منطقة العين منطقة حساسة وأي خطأ فيها يعد خطأ خطير جدا خاصة إذا كان ذلك في منطقة الشبكية المسؤولة عن الرؤية ولذلك يجب عليك المسارعة في سؤال الطبيب المختص ومعرفة ما سبب المشكلة إذا لاحظت أي من أعراض انفصال الشبكية التي تم ذكرها سابقا كما يجب عليك الالتزام بكافة طرق الوقاية من انفصال الشبكية لضمان عدم حدوث هذه المشكلة في المستقبل إذا تم علاج انفصال شبكية العين سابقاً.
تكلفة علاج انفصال شبكية العين
- كما ذكرنا سابقاً في الإجابة على سؤال ما هو علاج انفصال الشبكية تعتبر العملية هي أحد العلاجات الفعالة والمهمة والطريقة التي لابد من اللجوء إليها في حالة حدوث انفصال فعلي بالشبكية لتدارك الأمر قبل أن يصل الى فقدان النظر ولكن ماذا عن تكلفة هذه العملية وهل تختلف التكلفة باختلاف عوامل معينة هذا ما نعرفكم عليه خلال هذه النقاط.
- نوع العملية، الطبع تختلف تكلفة عملية انفصال الشبكية بناء على نوع العملية التي سيتم إجراؤها للشخص، هل سيتم استخدام زيت السيليكون أم سيتم استخدام فقاعة الغاز فيها كل هذه الأمور تؤثر على السعر بشكل مباشر.
المركز الذي سيتم إجراء العملية فيه، هو أحد العوامل العوامل المهمة التي تؤثر على تكلفة العملية وذلك لأن هناك بعض المراكز تكون قديمة وذات خبرة واسعة في إجراء مثل هذه العمليات وبالتالي تأخذ مبالغ أكبر من غيرها من المراكز الحديثة. - التقنيات المستخدمة في علاج انفصال الشبكية ، على الرغم من أن طريقة العملية هي نفسها بالنسبة للطبيب المختص أو الجراح الذي قام بإجراء العملية عدة مرات من قبل إلا أن هناك بعض التقنيات الحديثة التي يتم استعمالها لتحسين فرصة التخلص من مشكلة انفصال الشبكية وعلاجها بشكل أفضل، كل هذه الأمور تؤثر على سعر العملية.
- مهارة الطبيب وكفاءته، مما لا شك فيه أن عمليات العيون وتكلفتها تتأثر بشكل كبير بالطبيب المعالج ومن هو هذا الطبيب حيث أن لجوء المريض إلى طبيب ذو سمعة خبرة وكفاءة يتطلب أن يرتفع السعر عن غيره من الأطباء الآخرين ويمكننا أن ننصحك بزيارة مركز الدكتور محمد حمدي مشهور للحصول على أفضل النتائج.
انفصال الشبكية عند الأطفال
- حالة انفصال الشبكية عند الأطفال تكون مختلفة ومعقدة قليلا عن حالة انفصال الشبكية عند الأشخاص الكبار والسبب وراء هذا أن الجسم الزجاجي الذي يحدث خلاله كل المشاكل يكون قريباً وملتصقاً بشكل كبير جداً من الشبكية الموجودة بعين الطفل ولذلك فإن العلاج يتطلب تدخل جراحي ماهر ودقيق للتخلص من هذه المشكلة.
- عادة ما تحدث هذه المشكلة عند الرضع الذين تمت ولادتهم قبل اكتمال النمو داخل بطن الأم وبالتالي يكون من بين الأجزاء التي لم تكتمل هي أجزاء العين والأوعية الدموية الموجودة فيها مسببة مشكلة انفصال الشبكية والتي يطلق عليها الأطباء اعتلال الشبكية الخداجي.
في حالة الاعتلال الشبكي عند الرضع وهي حالة يتطلب الأمر استشارة الطبيب لبدء العلاج من خلال حقن العين بمجموعة من الأدوية للمحافظة عليها وجعلها تنمو بشكل سليم ولا تتأثر بالاعتلال وتتطور مع الوقت. - تدخل جراحي عاجل حتى لا تحدث مضاعفات تؤثر على عين الطفل في المستقبل تكمن خطورة الإصابة بانفصال الشبكية عند الأطفال الرضع والأكبر سناً في أن الطفل لا يستطيع التعبير عن أن هناك مشكلة في عينه كما يحدث مع الكبار فقد يكون لديه انفصال شبكية في عين واحدة ويرى بالعين الأخرى بشكل جيد جداً، وبالتالي لا يلاحظ أن هناك أي مشكلة كما أن الأهل لا يلاحظون أي تغيير لأن الطفل يقوم بأداء كافة مهامه اليومية ويمارس الرياضة وغيرها من الأمور بكفاءة عالية وهذا يؤدي إلى تأخر العلاج لأن المرض لم يكتشف حتى الآن.
- الحل الأساسي والمهم الذي يساعد في اكتشاف مشكلة انفصال شبكية العين يقع على عاتق الأهل من الدرجة الأولى سواء كان لدى الرضع المبتسرين الذين تمت ولادتهم قبل موعدهم الطبيعي في الشهر السابع أو الشهر الثامن او كان ذلك عند الأطفال الكبار الذين لا يتمكنون من التعبير عن ما يشاهدونه بأعينهم، هو أن يتم الفحص الدوري لعين الطفل وفحص قاع العين لدى طبيب متخصص ليتم إرشادك الى الطريقة الصحيحة لعلاج المشكلة قبل تفاقمها إذا كانت موجودة.
الأسئلة الشائعة
هل تعود الرؤية بشكل كامل بعد إجراء العملية وعلاج الانفصال الشبكي؟
لا يوجد إجابة واحدة لهذا السؤال حيث يعتمد تحسن الرؤية بشكل كبير على المرحلة والخطورة التي وصلت إليها انفصال الشبكية وعلى درجة هذا الانفصال، فإنه في بعض الحالات يصل الانفصال مع الاسف الى بقعة العين المركزية وفي هذه الحالة يكون من الصعب جداً على الطبيب أن يعيد للشخص الرؤية كما لو كان قبل حدوث الانفصال بينما في الحالات الأخرى يمكن حدوث ذلك بمعدلات كبيرة.
كم من الوقت يحتاج الطبيب حتى ينتهي من عملية انفصال الشبكية ؟
الانفصال الشبكي هي أحد العمليات الدقيقة والتي تحتاج الى تركيز ووقت حتى يتمكن الطبيب من علاجه ولكن بحسب حدة المشكلة وبحسب الدرجة التي ينبغي علاجها تختلف المدة كذلك، فقد تكون المدة ساعة وتصل إلى ساعتين في بعض الأحوال التي تكون فيها حالات الانفصال الشبكي معقدة وخطيرة.
