تعتبر عملية تثبيت القرنية من الطرق الحديثة لتقوية القرنية الضعيفة في بعض الحالات مثل القرنية المخروطية وبروز القرنية. تهدف العملية إلى تحسين الرؤية، وقد حققت نتائج مرضية لأغلب الأفراد الذين خضعوا لها.
نقدم لك في هذا المقال كل ما تريد معرفته عن عملية تثبيت القرنية وخصائص المرشحين لها، بالإضافة إلى تقديم أهم النصائح بعد العملية .
ما هي عملية تثبيت القرنية؟ Corneal stabilization procedure
هو إجراء جراحي يتم إجراؤه لعلاج القرنية المخروطية في معظم الحالات، ويهدف إلى منع تدهور حالة القرنية المريضة وحماية المريض من فقدان البصر. كما أن بعض المرضى الذين يعانون من ضعف القرنية قد يحتاجون إلى إجراء عملية تثبيت قرنية، ومن هؤلاء المرضى: مرضى قرحة القرنية، ومرضى الاستجماتيزم.
أسباب عملية تثبيت القرنية
السبب الرئيسي لجراحة القرنية المخروطية هو وجود القرنية المخروطية، والتي تسبب عدم وضوح الرؤية، وإذا تركت دون علاج، قد تؤدي إلى فقدان البصر. يتم إجراء جراحة القرنية المخروطية أيضًا في الحالات التالية:
التهاب القرنية. والتي لا يمكن علاجها بإجراءات أخرى.
تقرحات القرنية التي لا يمكن علاجها بالمضادات الحيوية الموضعية.
أنواع عملية تثبيت القرنية
هناك نوعان أساسيان من عملية تثبيت القرنية:
تثبيت القرنية بإزالة النسيج الطلائي (Epithelium-off cross-linking): ويتم ذلك عن طريق إزالة الطبقة الخارجية الرقيقة للقرنية المعروفة باسم النسيج الطلائي، مما يسهل مرور الريبوفلافين (Riboflavin)عبر أنسجة القرنية.
تثبيت القرنية دون إزالة النسيج الطلائي (Epithelium-on cross-linking): هذا النوع يعرف باسم تثبيت القرنية عبر النسيج الطلائي.
الأشخاص المرشحون لعملية تثبيت القرنية
يوصي طبيب العيون المرضى بإجراء عملية تثبيت قرنية المخروطية إذا ظهرت عليهم الأعراض التالية:
- عدم وضوح الرؤية وتشوشها.
- الحساسية لوهج مصادر الضوء وعدم القدرة على القيادة ليلاً.
- من الضروري تغيير حجم عدسات النظارات الطبية من وقت لآخر.
- تدهور الرؤية فجأة.
تشير هذه الأعراض إلى أن حالة القرنية تتدهور وتزداد سوءاً، لذا لا بد من تصحيح الأمر سريعاً وإجراء العملية قبل فوات الأوان.
إجراءات قبل عملية تثبيت القرنية
قبل الخضوع لإجراء التثبيت لمرضى القرنية المخروطية، هناك بعض الإجراءات التي يجب على الفرد إكمالها حتى يكون مستعدًا لهذا الإجراء. وتشمل هذه الإجراءات ما يلي:
1. إجراء الفحوصات الطبية
هناك فحوصات طبية ضرورية يستخدمها الطبيب كدليل على حالة عين المريض، والتي يحتاجها قبل البدء بخطوات العملية. وتشمل هذه الفحوصات ما يلي:
- الفحص بالمصباح الشقي: ويتم هذا الفحص عن طريق تسليط شعاع من الضوء على سطح العين، ثم استخدام ميكروسكوب لرؤية التفاصيل الدقيقة في العين وتحديد موضع القرنية وغيرها من المشاكل الصحية التي قد يعاني منها المريض في عينيه
- فحص طبوغرافيا القرنية: يعتمد هذا الفحص على رسم خريطة تفصيلية لسطح القرنية. تهدف هذه الخريطة إلى قياس سمك القرنية والانحناءات الموجودة فيها.
2. الالتزام بالتعليمات قبل إجراء عملية تثبيت القرنية
بالإضافة إلى الفحوصات الطبية، يجب على مريض القرنية المخروطية اتباع النصائح التالية:
- تجنب استخدام مستحضرات التجميل والعطور وكريمات الحلاقة المختلفة.
- مرافقة أحد أفراد الأسرة أثناء الذهاب إلى عيادة الطبيب ليتمكن المريض من طلب المساعدة عند عودته إلى المنزل.
بخلاف ذلك يسمح للمريض بتناول وجبة خفيفة قبل العملية أو شرب بعض السوائل، حيث أن التخدير الذي سيخضع له قبل العملية هو تخدير موضعي وليس تخدير عام.
كيفية إجراء عملية تثبيت القرنية؟
تُجرى عملية تثبيت القرنية المخروطية على النحو التالي:
• التخدير
قبل البدء في الإجراء، يجب تخدير العين. يقوم الطبيب بوضع قطرات مخدرة في عين المريض لمنع الألم أثناء العملية.
• تطبيق قطرات الريبوفلافين
بعد التخدير يقوم الطبيب بالخطوة الأولى من الإجراء وهي وضع قطرات من الريبوفلافين أو ما يعرف ب(فيتامين ب12). تستغرق هذه الخطوة حوالي نصف ساعة.
• تسليط الأشعة فوق البنفسجية على العين
بعد ذلك، يسلط الطبيب شعاعًا من الضوء فوق البنفسجي على العين، مما يؤدي إلى إنشاء روابط جديدة من ألياف الكولاجين، مما يؤدي إلى استقرار القرنية ومنعها من أن تصبح أكثر انحناءً بمرور الوقت (القرنية المخروطية).
متى يتحسن النظر بعد عملية تثبيت القرنية؟
بعد إجراء عملية تثبيت قرنية، سيطلب منك جراح العيون تناول بعض المضادات الحيوية والكورتيزون. وقد ينصحك أيضًا بارتداء العدسات اللاصقة لمدة 3 إلى 5 أيام، وبعد ذلك يمكنك إزالتها والشعور بنتائج الإجراء. إذا شعرت بأي مضاعفات أو أعراض جانبية عليك استشارة الطبيب فوراً.
تعليمات يجب اتباعها بعد عملية تثبيت القرنية
يوجد بعض التعليمات التي يجب على المريض الالتزام بها بعد إجراء عملية تثبيت قرنية، حيث تشمل هذه التعليمات ما يلي:
استخدم قطرات المضادات الحيوية وقطرات الستيرويد، والتي تظل قيد الاستخدام لمدة أسبوع تقريبًا بعد الإجراء.
استخدام قطرات الدموع الاصطناعية لفترات طويلة نسبياً بعد العملية.
وضع ضمادات العدسات اللاصقة في العين لضمان راحة العين. وتجدر الإشارة إلى أنه يجب استبدال هذه الضمادات في حالة سقوطها.
قم بزيارة طبيبك بانتظام خلال الفترة الأولى بعد العملية.
يجب عليك الحرص على عدم فرك عينيك لمدة خمسة أيام بعد العملية.
ارتداء النظارات الشمسية، خاصة إذا كان هناك حساسية للضوء.
راجع الطبيب فورًا إذا كان هناك ألم شديد أو بعض الأعراض غير المبررة.
الأعراض بعد عملية تثبيت القرنية
بعد إجراء عملية تثبيت قرنيّة سيشعر الشخص بهذه الأعراض:
- الشعور بعدم الراحة في العين لعدة أيام.
- زيادة الحساسية للضوء.
- ضبابية الرؤية في الأيام الأولى بعد العملية.
- تحسن الوضع تدريجياً.
الاثار الجانبية لعملية تثبيت القرنية
عادة ما يبدأ المريض بالتعافي بعد عملية تثبيت قرنية المخروطية بعد عدة أسابيع، ولكنها كغيرها من العمليات قد تسبب بعض المخاطر والآثار الجانبية، كما يلي:
يحدث التورم والالتهاب بشكل مؤقت، ويؤثر على 70% من المرضى.
تندب القرنية.
التهاب القرنية البكتيري.
عدم وضوح الرؤية بشكل مؤقت.
مضاعفات عملية تثبيت القرنية
قد تحدث بعض المضاعفات الناتجة عن عملية تثبيت القرنية، ومن هذه المضاعفات ما يلي:
تدمير القرنية أو الأنسجة الطلائية الخارجية.
تورم أو ألم في العين.
التهاب العين.
مشاكل في الرؤية، مثل الرؤية الضبابية.
