ماهو الماء الازرق في العين؟ (الجلوكوما)

4 أنواع جلوكوما تعرف على أعراض كل منها وطرق العلاج الفعالة

ترددت على مسامعك كلمة جلوكوما وترغب في معرفة كافة التفاصيل عنها؟ تُعد الجلوكوما أحد المسببات الرئيسية للعمى خاصةً لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عام، ولكن يمكنك عبر تلقي العلاجات المناسبة في وقت مبكر بعد اكتشاف المرض حماية نفسك ووقاية عينك من الإصابة بالعمى،حيث تتسارع أعراض الجلوكوما أو المياه الزرقاء بوتيرة كبيرة وتكون أكثر حدة بمرور الوقت، وعلى الرغم من أن بعض الأشخاص يكون ضغط العين لديهم طبيعي إلا أنهم في حقيقة الأمر قد يعانون من هذا المرض.

لذا وتجنبًا لأي مضاعفات قد تحدث، عليك زيارة الطبيب المختص عند الإحساس بأي من أعراض هذا المرض أو غيره والحصول على الرعاية المناسب في الوقت الصحيح، وهذا ما يمكنك فعله بمثالية عبر التوجه إلى أفضل مستشفى لعلاج الجلوكوما مستشفى مشهور خبراء العيون للدكتور محمد مشهور استشاري جراحة العيون وعلاج المياه الزرقاء.

أسباب جلوكوما

عادةً ما تحدث الماء الازرق في العين بسبب عدم قدرة العين على تصريف السوائل والتخلص منها بشكل صحيح، حيث إن العين تنتج السوائل المائية بشكل مستمر وعند تدفق السائل الجديد للعين تعمل العين على تصريف نفس الكمية، مما يحافظ على استقرار ضغط العين، ولكن في حالة عدم التصريف على النحو المذكور نتيجة انسداد زاوية التصريف، يؤدي هذا إلى زيادة ضغط العين الذي يؤدي بدوره إلى تلف العصب الرابط بين العين والدماغ.

• فشل عملية تصريف السائل تكون غالبًا لأسباب غير واضحة وملموسة، ولكن هناك بعض العوامل التي تزيد من مخاطر المرض، تتمثل هذه العوامل في:
• العمر، فكلما تقدم العمر زادت خطورة الإصابة بالجلوكوما.
• الإصابة بمرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب.
• الأشخاص ذوي الأصل الإفريقي أو الأسيوي.
• العوامل الوراثية، أي في حالة ما إذا كان أحد الوالدين أو كلاهما مصابًا بالمرض فيزيد هذا من احتمالية إصابة الأبناء.
• الإصابة بارتفاع ضغط العين.
• المعاناة من مرض قِصر النظر.
• استخدام الكورتيكوستيرويدات على مدى الطويل.
• بعد إجراء عمليات العيون الجراحية.
• وللتأكد من الإصابة بهذا المرض من عدمها يمكنك التواصل مع أفضل دكتور جلوكوما في الرياض الدكتور محمد مشهور في مركز مشهور خبراء العيون.

أنواع الجلوكوما

الماء الازرق في العين تتعدد أنواعها، والتي تختلف فيما بينها من حيث الأسباب والأعراض المميزة لكل منها، وهذا ما سنتناوله فيما يلي:

جلوكوما مفتوحة الزاوية

• هذا النوع هو الأكثر انتشارًا ويحدث بشكل تدريجي، حيث لا تظهر أعراضه بشكل واضح إلا في المراحل المتأخرة، وأثناء هذا النوع لا يتم تصريف السوائل من العين بالشكل الطبيعي مما يؤدي لتراكم السوائل وارتفاع ضغط العين، من ثِمّ تلف العصب البصري.
• لذا ينبغي الحفاظ على الفحوصات المنتظمة للعين للكشف عن العلامات المبكرة لتلف العصب البصري، حيث قد يكون لدى بعض الأشخاص أعصاب بصرية جساسة لضغط العين فيكونوا بهذا أكثر عُرضة للإصابة بالجلوكوما.
• وتجدر الإشارة أنه لا توجد علامات تحذيرية أو أعراض واضحة في المراحل المبكرة للمرض إلى أن يصبح المرض شديد، ولهذا السبب يُطلق على هذا المرض سارق البصر الصامت.

أعراض جلوكوما مفتوحة الزاوية

1. التغيرات في شكل العصب البصري سواء بالاتساع أو التقعر.
2. تدهور المجال البصري.
3. عدم الإحساس بالألم أو حدوث تغيرات في البداية.
4. فقدان البصر في المراحل الأخيرة.

جلوكوما مغلقة الزاوية

• يحدث مرض الماء الازرق في العين (الجلوكوما) مغلق الزاوية عندما تكون القزحية قريبة جدًا من زاوية التصريف نفسها، مما يؤدي في النهاية إلى غلق القزحية لزاوية التصريف، وبالتالي يرتفع ضغط العين وتحدث الجلوكوما، وهذه تُسمى نوبة حادة تحتاج إلى التدخل الطبي الطاريء أو قد يُصاب المريض بالعمى، ومن الجدير بالذكر أن أعراض هذا النوع لا تظهر قبل حدوث النوبة.
• أعراض جلوكوما مغلقة الزاوية
• ضبابية الرؤية فجأةً.
• ألم شديد مفاجئ في العين.
• الصداع جهة العين المصابة.
• غثيان المعدة.
• احمرار العين
• القيء.
• رؤية هالات بألوان قوس قزح حول مصادر الضوء.

الجلوكوما الثانوية

هي نوع من الماء الأزرق في العين (الجلوكوما) ينتج عن مشاكل وأمراض أخرى بالعين، أو أنها مجموعة متجانسة من الأمراض التي تكون أسبابها محددة وغالبًا ما يكون السبب مرض بصري يؤدي لارتفاع ضغط العين، من بين هذه الأمراض:

• التهابات القزحية.
• بعض الأمراض المزمنة مثل السكري.
• المياه البيضاء.
• إصابات العين.
• أورام العين.
• العمليات.
• الزرق الصباغي.
• استخدام بعض أنواع الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات.

الجلوكوما الخلقية

وهو عيب خُلقي تُخلق به بعض الحالات بسبب عيب في تشكيل قنوات التصريف داخل العين في المرحلة الجنينية، مما يؤدي إلى تصريف السائل المائي على مستوى الشبكية، وهنا قد تظهر الأعراض مبكرًا منذ الولادة وقد يتأخر ظهورها حتى مرحلة الطفولة، بالإضافة إلى ذلك هناك أنواع أخرى من الجلوكوما تشمل:

• زرق انسداد الزاوية الحاد وهو نوع أقل شيوعًا من الأمراض السابقة، ينتج عن انسداد التصريف في العين بشكل مفاجئ مما يؤدي لارتفاع ضغط العين بسرعة.
• زرق التوتر الطبيعي، حيث يُصاب الشخص بمرض جلوكوما على الرغم من أن ضغط العين طبيعي.

أعراض أخرى للجلوكوما

بالإضافة إلى الأعراض الخاصة بالأنواع السابقة، فهناك مجموعة من الأعراض التي تصاحب مجموعة من الحالات الخاصة، بما في ذلك:

• أعراض المياه الزرقاء في الأطفال، فدائمًا الأطفال يشكّلون حالات خاصة، وفي حالة الإصابة بالجلوكوما تتمثل الأعراض لديهم في خمول العين أو تغيمها وزيادة الرمش، بالإضافة إلى تشوش الرؤية ونزول الدموع دون بكاء، ومع مرور الوقت يتفاقم قصر النظر مع الإحساس بالصداع.
• الزرق مع ضغط العين الطبيعي، في هذه الحالة لا تظهر أيضًا الأعراض بصورة مبكرة ولكن التشويش بالرؤية يظهر تدريجيًا وفي المراحل المتأخرة تُفقد الرؤية الجانبية.
• الجلوكوما الصبغية، والتي تحدث عند فرك الصبغة للجزء الخلفي من القزحية، وتتمثل أعراضها في تشوش الرؤية أثناء ممارسة الرياضة ورؤية هالات حول المصابيح، بالإضافة إلى الفقدان التدريجي للرؤية الجانبية.

طرق تشخيص الجلوكوما

لتشخيص مرض الماء الأزرق في العين (جلوكوما) يقوم الطبيب بعمل مجموعة من الفحوصات اللازمة والضرورية لتحديد المرض وتمييزه عن غيره، تتمثل هذه الفحوصات في:

• قياس ضغط العين.
• فحص العين المترافق مع توسيع الحدقة وكشف العصب البصري بالجزء الخلفي من العين.
• فحص العصب البصري للبحث عن أي تلف.
• قياس المجال البصري وإجراء اختبار الرؤية البصرية.
• قياس سُمك القرنية.
• استخدام المصباح الشقي للفحص التفصيلي للحليمة وطبقة الألياف العصبية.
• التنظير المائي لفحص زاوية تصريف الخلط المائي.
• التقاط صورة مقطعية أو قياس العصب البصري باستخدام كمبيوتر للبحث عن تغيرات بالعصب.

كيفية علاج الجلوكوما

تهدف العلاجات في حالة الإصابة بمرض المياه الزرقاء جلوكوما إلى تخفيف حدة الأعراض وإنقاذ ما يمكن إنقاذه، حيث إنه لا يمكن استعادة جودة البصر كما كانت أو رجوعه بعد الإصابة بالعمى نتيجة الإصابة بالزرق، لذا يُعد اللجوء للأدوية والجراحة طريقًا لوقف مزيد من الضرر.

علاج جلوكوما بالأدوية

• في المراحل المبكرة للمرض يتم استخدام بعض الأدوية والقطرات للتحكم في الأعراض وخفض ضغط العين، وهذا من خلال عمل الأدوية على تقليل كمية السائل المائي الذي تفرزه العين أو عن طريق مساعدة السائل على التدفق بشكل أفضل عبر زاوية التصريف.
• وعلى الرغم من الفائدة التي تعود من استخدام الأدوية على استقرار الحالة،إلا أن لها بعض الآثار الجانبية التي تتضمن:
• احمرار العين أو الجلد حول العين.
• الإحساس بالحرقان أو الحكة.
• التغير في مستوى الطاقة.
• تغيرات في التنفس والنبض وضربات القلب.
• عدم وضوح الرؤية.
• جفاف الفم.
• التغير في لون العين أو الجلد حولها أو مظهر الجفن.
• ومن الجدير بالذكر أنه ينبغي إخبار الطبيب بأي أدوية أخرى تتناولها حتى لا تتعرض لمضاعفات أو انتكاسات نتيجة التداخلات الدوائية، كما يجب الانتظام في تناول الأدوية الموصوفة من قِبل الطبيب المعالج وعدم التوقف عن تناولها إلا بعد التحدث للطبيب.

استخدام الليزر في علاج جلوكوما

تلعب جراحات الليزر دورًا هامًا حديثًا في تصريف السائل من العين عند الإصابة بمرض المياه الزرقاء (جلوكوما)، مما يساعد على تقليل ضغط العين المرتفع وتخفيف حدة الأعراض، وتتمثل عمليات الليزر المستخدمة في هذه الحالة في:

• استئصال القزحية، وهو إجراء يتم فيه استخدام الليزر لعلاج حالات الإصابة بالجلوكوما مغلقة الزاوية، حيث يتم إنشاء ثقب صغير بالقزحية عبر الاستعانة بالليزر، ليعمل هذا الثقب على تدفق السائل لزاوية التصريف.
• رأب التربيق، وهذا هو الإجراء المناسب للأشخاص المصابين بالمياء الزرقاء (الجلوكوما )مفتوحة الزاوية، ويمكن الاعتماد عليه كبديل للأدوية أو بالإضافة إلى استخدامها، وهنا أيضًا يستخدم الطبيب الليزر لتحسين عمل زاوية التصريف مما يساعد على تدفق السائل بشكل يؤدي لانخفاض ضغط العين.

علاج جلوكوما بالجراحة

في بعض الأحيان يستدعي الأمر للتدخل الجراحي في حالة الإصابة  بالمياه الزرقاء بالجلوكوما لإنشاء قناة تصريف جديدة تعمل على خروج السائل المائي من العين، وهذا من خلال إحدى الطرق التالية:

1. زراعة أنبوب تصريف صغير في العين، ليعمل على إرسال السائل إلى منطقة تجميع أسفل الملتحمة، ليتم بعد ذلك امتصاص السائل في الأوعية الدموية القريبة.
2. استئصال غشاء الشبكية، وذلك عن طريق إنشاء رفرف صغير في الصلبة بالإضافة إلى إنشاء فقاعة في الملتحمة تُدعى فقاعة الترشيح “مثل الجيب وتكون مخفية تحت الجفن العلوي ولا يمكن رؤيتها”، ومن خلال الرفرف سيتم تصريف السائل إلى الفقاعة، وبالطبع سيؤدي ذلك إلى انخفاض ضغط العين، ومن الجدير بالذكر أنه في الفقاعة يُمتص السائل عن طريق الأنسجة المحيطة بالعين.
3. في الحالات التي تعاني من زوايا ضيقة تكون كلاً من القزحية والقرنية قريبتين من بعضهما وتنسد قناة التصريف، قد يتم معها إجراء جراحي لإزالة عدسة العين الطبيعية عن طريق جراحة تُسمى إعتام عدسة العين، مما يخلق مساحة أكبر للسائل ليغادر العين، وهذا ما قد يؤدي لانخفاض ضغط العين.
4. ولكن تجدر الإشارة أنه هناك بعض المضاعفات التي قد تحدث جراء العمليات الجراحية، من بينها حدوث التهابات أو ارتفاع ضغط العين أو تشوه النظر، ولكن مع مركز مشهور خبراء عيون يمكنك إجراء الجراحة اللازمة أو تلقي العلاج المناسب بطريق آمن ودقيق دون أي مضاعفات.
5. كما يجب التنبيه أن هناك تقنيات أحدث قد تم تطويرها لعلاج الجلوكوما بفعالية أكبر، مثل استخدام العلاج الوراثي لعلاج المرض بشكل نهائي، هذا بالإضافة إلى الابتكارات الحديثة في جراحات العيون التي تعالج السبب الرئيسي لمرض جلوكوما ومشكلة ارتفاع ضغط العين.

ما هي طرق الوقاية من مرض الجلوكوما؟

بالطبع جميعنا يعلم أن الوقاية أفضل طريق لحماية الجسم من الأمراض، ومن هذا المنطلق يجب علينا علينا اتباع مجموعة من الإجراءات للوقاية والحماية من مرض جلوكوما وغيره من الأمراض الأخرى، والتي تتمثل في:

• الكشف المبكر عن المرض، وهذا من خلال المتابعة الدورية والخضوع للفحص المستمر لاكتشاف المرض في مرحلة مبكرة تساعد على الحفاظ على صحة العين والجسم وتمنع تطور المرض، حيث إنه في حالة الجلوكوما تُجرى فحوصات العين وقياس ضغط العين وغيرها من الفحوصات اللازمة.
• ينبغي الحفاظ على نمط حياة صحي مع الحفاظ على وزن الجسم المثالي.
• ممارسة الرياضة بشكل منتظم، فهي باب الحماية الأول ضد أي مرض.
• تناول الأغذية الغنية بالفيتامينات والمعادن الهامة.
• الابتعاد عن التدخين.
• التحكم في الأمراض المزمنة التي تزيد من المضاعفات مثل السكري.

تكلفة عملية المياه الزرقاء في السعودية

بوجه عام تُعد تكلفة العمليات من الأمور غير الثابتة وفقًا لعدة عوامل وظروف تختلف من عملية لأخرى، وفي حالة علاج المياه الزرقاء (جلوكوما) يمكننا تسليط الضوء على العوامل المتحكمة في عملية التسعير على النحو التالي:

• نوع الجراحة المستخدمة، حيث تختلف تكلفة العمليات التقليدية عن تلك العمليات التي يتم فيها استخدام الليزر وزرع الصمامات.
• خبرة الجراح والمستشفى وسمعتها، فالمراكز التي تتمتع بسمعة طيبة وخبرة واسعة تكون تكلفة العمليات بها أعلى.
• العناية بعد العملية وفحوصات ما قبل العملية تكون ضمن تكلفة العملية، فوفقًا لطبيعة هذه الخدمات وجودتها تكون التكلفة.
• وهذه هي أبرز العوامل المتحكمة في عملية المياه الزرقاء بوجه عام، ولضمان إجراء جراحة متميزة وناجحة بأفضل الأسعار يمكنكم التواصل مع مركز مشهور خبراء العيون.

تعليمات بعد عملية المياه الزرقاء

وفقًا لحالة المريض وطبيعة عملية المياه الزرقاء جلوكوما التي تم إجرائها، تختلف مدة الشفاء وأعراض ما بعد العملية، لذا على كل حالة التعامل بشكل جيد مع الأعراض الخاصة بها حتى تمام الشفاء، وتتمثل التعليمات الخاصة بفترة ما بعد العملية في:

• الالتزام بالأدوية الموصوفة من قِبل الطبيب لتسكين الآلام سواء كانت عقاقير غير الستيرويدية أو الباراسيتامول، مع الالتزام بالأدوية الخاصة بمضادات الالتهاب مثل قطرة الديكساميثازون.
• العمل على حماية العين من الإصابات الخارجية عن طريق تغطية العين.
• الحفاظ على نظافة العين وتجنب انتقال العدوى إليها، وهذا من خلال إبقاء الوجه نظيف وعدم لمس العين بالأيدي أو فركها، كذلك غسل اليدين بشكل جيد قبل وضع القطرات.
• الابتعاد عن إدخال الماء للعين بعد العملية.
• تجنب القيادة لفترة تصل إلى 7 أيام بعد العملية مع أخذ فترة كافية من الراحة وتجنب التمارين الشاقة حتى تمام التعافي.
• الخلاصة
• تُعد الإصابة بمرض جلوكوما من الأسباب الرئيسية لفقدان الرؤية، لذا ينبغي توخي الحذر والاهتمام بأي أعراض تدعو للخطر تجنبًا للمضاعفات الخطيرة، وهناك عدة أنواع للجلوكوما منها الجلوكوما مفتوحة الزاوية وأخرى مغلقة الزاوية والجلوكوما الثانوية والخلقية، في المراحل المبكرة من المرض لا يشعر المريض بأعراض بينما في الحالات المتأخرة يشعر المريض بالصداع وضعف الرؤية وتوتر العين مع رؤية هالات حول الضوء.
• تواصل مع مركز مشهور خبراء العيون عبر وسائل التواصل الخاصة للاستفسار عن كافة التفاصيل والحصول على أنسب العلاجات.

الأسئلة الشائعة

من هم الأشخاص الأكثر عُرضة للإصابة بمرض الجلوكوما؟

الأشخاص المصابون بمرض السكري وكبار السن وأيضًا المصابين بقصر أو طول النظر والحالات ذات تاريخ عائلي بالإصابة.

ما هي أعراض جلوكوما؟

في المراحل المبكرة لا تتجلى الأعراض بشكل واضح بينما في المراحل المتأخرة تشعر الحالة بالصداع وتشوش الرؤية رؤية هالات حول المصدر الضوئية

ما هي أنواع الجلوكوما؟

تتعدد الأنواع لتشمل جلوكوما مغلقة الزاوية ومفتوحة الزاوية والثانوية والخلقية، بالإضافة إلى أنواع أخرى هي زرق انسداد الزاوية الحاد وزرق التوتر الطبيعي.

ما هي طرق علاج الجلوكوما؟

تساعد بعض الأدوية والقطرات على التعايش مع الأعراض وهذا في المراحل المبكرة بهدف خفض ضغط العين، وفي حالة عدم الاستجابة للعلاج الدوائي قد يتم اللجوء للجراحات مثل ترقيع الفتحة الأمامية للعين أو استئصال العدسة، كما إن الاستعانة بالليزر يُعد من الحلول النهائية