يُعد نزيف الشبكية من الحالات المرضية الدقيقة التي قد تصيب العين وتؤثر بشكل مباشر على حدة الإبصار، إذ يحدث نتيجة تسرب الدم إلى منطقة الشبكية الحساسة المسؤولة عن استقبال الصور ونقلها إلى الدماغ، مما يؤدي إلى تشوش الرؤية أو فقدانها الجزئي أو الكلي إذا لم يتم التدخل السريع. تتعدد الأسباب التي قد تؤدي إلى هذه المشكلة مثل ارتفاع ضغط الدم أو السكري أو التعرض لإصابة مباشرة، كما تختلف الأعراض باختلاف شدتها وموقع النزيف داخل العين.
لذلك من الضروري التعرف على العلامات المبكرة وطرق العلاج المتاحة لتفادي المضاعفات الخطيرة والحفاظ على صحة العين، ويُعد دكتور محمد مشهور من أبرز المتخصصين في تشخيص وعلاج أمراض الشبكية بأحدث التقنيات الطبية.
احصل على رؤية أوضح وأكثر راحة مع تركيب العدسات الثلاثية عبر موقع الدكتور مشهور، بخبرة احترافية متقدمة في الرياض.
اعراض نزيف الشبكية في العين
تغيّر في حدة الرؤية
قد يبدأ نزيف الشبكية بشكل طفيف يلاحظه المريض على هيئة بقع داكنة أو مناطق ضبابية تعيق وضوح الرؤية، وقد يتطور الأمر تدريجيًا أو يحدث فقدان مفاجئ للرؤية في جزء من المجال البصري أو كله حسب شدة النزيف وموقعه داخل العين.
وميض ضوء مفاجئ
قد يلاحظ المريض ومضات ضوئية سريعة خاصة في الأطراف الجانبية للرؤية، وهو ما يشير إلى تهيّج الشبكية أو تعرضها لضغط ناتج عن النزيف أو انفصال جزئي في محيطها.
ضباب أو ظلال قاتمة
مع تراكم الدم في الجزء الخلفي من العين، خاصة أثناء النوم، قد تصبح الرؤية قاتمة أو ضبابية أكثر في الصباح، وقد تظهر كأن هناك طبقة شفافة أو ستارة خفيفة تحجب وضوح الصورة.
ميل الرؤية إلى اللون الأحمر
في بعض الحالات، خصوصًا عند النزيف داخل الجسم الزجاجي، يميل لون الرؤية إلى الأحمر أو الوردي بسبب انتشار الدم أمام الشبكية ما يغيّر إدراك الألوان الطبيعية.
ظهور أجسام عائمة في مجال الرؤية
من العلامات الشائعة رؤية نقاط سوداء صغيرة أو خيوط رفيعة تتحرك مع حركة العين وتُعرف باسم Floaters، وقد يشعر المريض وكأنها غبار أو خيوط عنكبوت عائمة أمامه بشكل مزعج ومستمر.
فقدان جزء من الحقل البصري
إذا كان النزيف كبيرًا أو موضعيًا في منطقة حساسة، قد يفقد المريض القدرة على رؤية جزء محدد من المشهد وكأن هناك “ستارة سوداء” تغطي هذا الجزء من الرؤية.
عدم وجود ألم رغم خطورة الحالة
من المهم معرفة أن نزيف الشبكية لا يسبب ألمًا في العادة، مما قد يدفع البعض لتجاهل الأعراض في البداية، إلا أن أي تغير في الرؤية يستدعي فحصًا عاجلًا لتجنب المضاعفات.
اعراض نزيف الشبكية لمرضى السكري
ضبابية الرؤية: يلاحظ المريض صعوبة في رؤية التفاصيل الدقيقة وظهور طبقة ضبابية خفيفة أو غائمة تحجب وضوح الصورة.
العوامات الداكنة: تظهر نقاط أو خيوط رفيعة سوداء تتحرك داخل مجال الرؤية وكأنها خيوط عنكبوت، وتزيد مع حركة العين.
سوء الرؤية صباحًا: يكون مستوى الرؤية أسوأ عند الاستيقاظ بسبب تجمع الدم في الجزء الخلفي من العين، مما يحجب البقعة المسؤولة عن تركيز الضوء.
فقدان البصر: في الحالات المتقدمة قد يحدث فقدان جزئي أو كامل للرؤية نتيجة النزيف الشديد أو المضاعفات المصاحبة له.
ابرز طرق علاج نزيف الشبكية
يعتمد تحديد علاج نزيف الشبكية العين على سبب النزيف ومدى تطوره، فقد يختفي النزيف البسيط تلقائيًا دون تدخل طبي، بينما تتطلب الحالات المتقدمة إجراءات علاجية متخصصة. يعمل دكتور محمد مشهور على تحديد الخطة العلاجية الأنسب لكل مريض وفقًا لحالة الشبكية، وتشمل أبرز طرق العلاج:
علاج نزيف الشبكية بالليزر
يستخدم الليزر لإغلاق الأوعية الدموية الضعيفة وغير الطبيعية داخل الشبكية لمنع استمرار النزيف.يعتمد العلاج على نوعين من التخثير الضوئي بالليزر:
التخثير الضوئي البؤري: يستهدف مناطق محددة من النزيف.
التخثير الضوئي المتناثر: يُستخدم لعلاج مناطق واسعة من الشبكية.
يقوم الطبيب بتوجيه أشعة مركزة على المناطق المصابة لتكوين ندبات صغيرة توقف النزيف و تحمي الشبكية من التلف.قد يسبب الليزر بعض الآثار الجانبية المؤقتة مثل ضبابية الرؤية أو ظهور بقع عمياء صغيرة أو ألم بسيط في العين.
علاج نزيف الشبكية بالحقن
يتم إعطاء حقن مثبطات عامل النمو البطاني الوعائي VEGF للحد من تكوّن أوعية دموية جديدة ضعيفة وغير طبيعية. تساعد هذه الحقن بمختلف أنواعها على استقرار الرؤية لدى أكثر من 90% من المرضى وتحسين جودة حياتهم، ويعتمد نجاحها على صحة العين قبل بدء العلاج.
السيطرة على الأمراض المسببة للنزيف
نزيف الشبكية وعلاجه عند ارتباط النزيف بأمراض مزمنة مثل السكري، ارتفاع ضغط الدم، أو فقر الدم، تكون الخطوة الأولى هي معالجة السبب الرئيسي وضبط مستوياته داخل الجسم، يساعد التحكم الجيد في الأمراض المزمنة على منع النزيف من التفاقم وتقليل احتمالية تكراره مستقبلاً.
في حالات نزيف الشبكية وعلاجها نرشح لكم دكتور محمد مشهور استشاري طب وجراحة العيون الأفضل في الرياض، لأنه يجمع بين الخبرة الدقيقة في تشخيص أمراض الشبكية واستخدام أحدث تقنيات الليزر والحقن العلاجية، مع متابعة شاملة للحالة لضمان استقرار الرؤية ومنع أي مضاعفات مستقبلية.
ماهي عملية ازالة نزيف الشبكية ؟ وأهم النصائح
من بين طرق علاج نزيف الشبكية، عملية نزيف الشبكية أو ما يُعرف بـ استئصال الجسم الزجاجي (Vitrectomy) إحدى الإجراءات الجراحية الدقيقة التي يلجأ إليها الطبيب في الحالات المتقدمة من النزيف، عندما يكون الدم المتراكم كثيفًا و يعيق الرؤية بشكل كامل.تتم العملية من خلال:
- إزالة الجسم الزجاجي المليء بالدم داخل العين.
- إدخال فقاعات هواء خاصة أو زيت السيليكون في الحيز الذي تم تفريغه، وذلك لدعم الشبكية وإبقائها في مكانها الصحيح حتى تلتئم.
- تساعد هذه التقنية على تثبيت الشبكية ومنع تحركها أو انفصالها بعد إزالة النزيف.
بعد العملية يوصي الطبيب بمجموعة من الإرشادات للحفاظ على مكان الفقاعات أو الزيت بشكل سليم، مثل:
- الالتزام بوضعية رأس معينة لفترة محددة حسب تعليمات الطبيب.
- تجنب السفر بالطائرة أو الصعود إلى المرتفعات العالية في حال وجود فقاعات الهواء.
- متابعة دقيقة للفحوصات الدورية لضمان استقرار العين بعد الجراحة.
يُجري دكتور محمد مشهور هذه العملية باستخدام أحدث التقنيات الجراحية الدقيقة، مما يساعد على تحقيق أفضل النتائج وتقليل فترة التعافي.
تعريف شبكية العين
الشبكية هي طبقة رقيقة وحساسة تقع في الجزء الخلفي من العين، تحتوي على ملايين الخلايا الضوئية والخلايا العصبية التي تعمل بتناغم لنقل الصور والمعلومات البصرية إلى الدماغ عبر العصب البصري. وتُعد الشبكية المسؤولة الرئيسية عن وضوح الرؤية والتفاصيل الدقيقة، إذ تستقبل الأشعة الضوئية وتحولها إلى إشارات عصبية تُفسَّر في الدماغ لتكوين الصورة التي نراها.
ما هو نزيف الشبكية؟
نزيف الشبكية هو تسرب الدم من الأوعية الدموية الدقيقة الموجودة في طبقة الشبكية داخل العين، ويحدث نتيجة ضعف أو تلف هذه الأوعية مما يؤدي إلى تجمع الدم داخل الشبكية أو أمامها، وهو ما قد يسبب تشوشًا في الرؤية أو فقدانًا جزئيًا أو كليًا لها حسب شدة النزيف ومكانه. ويُعد نزيف الشبكية من الحالات التي تحتاج إلى تشخيص وعلاج سريع لتفادي حدوث مضاعفات دائمة قد تؤثر على سلامة البصر.
أسباب نزيف الشبكية الأكثر شيوعًا
تتعدد العوامل التي قد تؤدي إلى نزيف شبكية العين، بعضها يرتبط بأمراض مزمنة، والبعض الآخر نتيجة إصابات أو ظروف خارجية، وفيما يلي أهم الأسباب مرتبة بشكل مبسط وواضح:
إصابات مباشرة وصدمات قوية في محيط العين
الضربات القوية على الرأس أو العين:
يمكن أن يؤدي التعرض لإصابة مباشرة في الرأس أو العين، كما يحدث في حوادث السير أو السقوط من أماكن مرتفعة أو أثناء المشاجرات، إلى تمزق الأوعية الدموية الدقيقة داخل الشبكية ونزفها.
متلازمة هزّ الطفل:
عند هزّ الطفل الرضيع بعنف أو تعرضه للسقوط حتى وإن كان بسيطًا، قد يؤدي ذلك إلى نزيف في الشبكية نظرًا لضعف عضلات الرقبة وعدم قدرتها على دعم الرأس، مما يسبب أضرارًا خطيرة مثل العمى أو تأخر النمو العصبي وصعوبات التعلم.
أمراض مزمنة تؤثر على الأوعية الدموية
ارتفاع ضغط الدم:
الضغط المرتفع بشكل مفاجئ قد يسبب تضيق الأوعية الدموية في الشبكية وتسرب السوائل خلف العين، أما الارتفاع المزمن فيؤدي إلى إتلاف هذه الأوعية الهشة مسببًا نزيفًا داخليًا قد يكون علامة تحذيرية لمضاعفات خطيرة مثل السكتة الدماغية حتى بعد علاج النزيف.
السكري غير المنضبط:
يُعد مرض السكري من أكثر الأسباب شيوعًا لنزيف الشبكية، إذ يؤدي ارتفاع مستويات السكر لفترات طويلة إلى إغلاق الأوعية الدموية الدقيقة التي تغذي الشبكية، مما يجبر العين على تكوين أوعية دموية جديدة لكنها تكون هشة وغير طبيعية وسهلة التمزق والنزف، وتزداد احتمالية الإصابة مع طول مدة المرض سواء كان من النوع الأول أو الثاني.
فقر الدم واضطرابات الدم:
أثبتت الدراسات أن نسبة كبيرة من المصابين بفقر الدم أو اضطرابات تخثر الدم أكثر عرضة لنزيف الشبكية نتيجة نقص الأكسجين، وضعف مرونة الأوعية، وزيادة نفاذية الشعيرات الدموية، إضافة إلى قلة الصفائح الدموية المسؤولة عن التجلط الطبيعي.
أمراض ومشكلات عينية مباشرة
بعض الحالات المرضية داخل العين قد تسبب نزيفًا شبكيًا مثل تمدد الأوعية الدموية بشكل غير طبيعي أو الإصابة بعدوى بكتيرية حادة تؤدي إلى التهاب ونزف في الأنسجة الحساسة.
تغيّرات الضغط الجوي
الاختلاف المفاجئ في ضغط الجو قد يسبب نزيفًا شبكيًا، ويظهر ذلك عند تسلق المرتفعات العالية أو ممارسة الغوص العميق في البحار، حيث يتأثر ضغط العين والأوعية الدموية بشكل مفاجئ مما يجعلها أكثر عرضة للتمزق.
عوامل مساعدة تزيد من الخطورة
التقدم في العمر، التدخين المزمن، ووجود أكثر من مرض مزمن في الوقت نفسه مثل السكري والضغط، جميعها تضاعف من احتمال الإصابة بنزيف الشبكية وتزيد من صعوبة علاجه.
كيف يشخّص دكتور محمد مشهور نزيف الشبكية بدقة؟
يشمل تشخيص نزيف الشبكية مجموعة من الفحوصات المتقدمة التي تساعد على تحديد موقع النزيف وسببه ودرجته بدقة عالية، ويعتمد دكتور محمد مشهور على أحدث التقنيات لتوفير تقييم شامل، ومن أبرز طرق التشخيص:
تصوير الشبكية بالفلورسين
يُعتبر هذا الفحص من أكثر الأساليب دقة لتحديد أماكن تسرب الدم داخل الشبكية، حيث يتم حقن صبغة خاصة في الوريد، لتظهر بعدها الأوعية الدموية بوضوح عبر كاميرا رقمية متطورة، مما يساعد على اكتشاف أي أوعية غير طبيعية أو تسربات دقيقة لا تُرى بالفحص التقليدي.
الفحص السريري وقياس كفاءة الإبصار
يبدأ دكتور مشهور بفحص العين باستخدام أجهزة متقدمة مثل المصباح الشقي لتقييم حالة الشبكية، مع إجراء اختبارات لقياس وضوح الرؤية المركزية والمحيطية لمعرفة مدى تأثر النظر بالنزيف.
التصوير البصري المقطعي (OCT)
يوفر هذا الفحص صورًا مقطعية عالية الدقة لطبقات الشبكية، مما يساعد الطبيب على معرفة مدى تضرر الأنسجة وتحديد تراكم السوائل أو النزف الخفي الذي قد لا يكون ظاهرًا في الفحوصات الأخرى.
الفحوصات المخبرية وتحاليل الدم
قد يطلب الطبيب تحاليل خاصة للتأكد من وجود أمراض مزمنة أو اضطرابات دموية مثل السكري، ارتفاع ضغط الدم، أو ضعف التجلط، والتي قد تكون السبب المباشر لحدوث النزيف.
الموجات فوق الصوتية للعين
في الحالات التي يكون فيها النزيف كثيفًا ويمنع رؤية الشبكية بوضوح، يلجأ دكتور مشهور إلى التصوير بالموجات فوق الصوتية لرسم صورة دقيقة للنزيف والمناطق المتضررة، حتى في وجود عتامة داخل العين.
لأنه يعتمد على دمج أكثر من وسيلة تشخيصية متقدمة في خطوة واحدة لضمان أدق النتائج، مما يساعد على وضع خطة علاجية مناسبة تحافظ على الرؤية وتمنع المضاعفات المستقبلية.
نصائح تساعد على وقاية مرضى السكري من نزيف العين
الحفاظ على مستوى السكر في الدم
التحكم الدقيق في مستويات السكر يقلل من تلف الأوعية الدموية الدقيقة داخل الشبكية، ويمنع تطور اعتلال الشبكية السكري الذي قد يؤدي إلى النزيف وفقدان الرؤية مع الوقت.
الحفاظ على وزن صحي
زيادة الوزن والسمنة ترفع من صعوبة التحكم في السكري وتزيد من المضاعفات، بينما الوزن الصحي يساهم في تحسين حساسية الجسم للأنسولين وتقليل الضرر على العين.
ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
النشاط البدني المعتدل يعزز الدورة الدموية ويساعد في ضبط مستوى السكر، لكن يجب تجنب التمارين الشاقة أو التي تتطلب مجهودًا عنيفًا قد يزيد من احتمالية التعرض لإصابات أو ارتفاع مفاجئ في ضغط العين.
تنظيم الوجبات وتناول أطعمة صحية
اتباع نظام غذائي متوازن منخفض السكر والدهون والصوديوم يساعد في استقرار مستويات الجلوكوز، ويعزز صحة الأوعية الدموية في العين، مما يقلل من خطر حدوث النزيف.
الإقلاع عن التدخين
التدخين يضعف الأوعية الدموية ويسرّع تلف الشبكية لدى مرضى السكري، لذا التوقف عن التدخين خطوة أساسية للحفاظ على صحة العين ومنع حدوث النزيف.
الفحوصات الدورية للعين
الكشف المبكر من خلال زيارة طبيب العيون بانتظام يساعد على اكتشاف اعتلال الشبكية السكري قبل ظهور أعراض واضحة، مما يتيح التدخل العلاجي السريع ومنع المضاعفات الخطيرة مثل النزيف أو فقدان البصر.
أهم الأسئلة الشائعة
هل نزيف الشبكية خطير؟
نزيف الشبكية قد يكون بسيطًا ويزول تلقائيًا، لكنه أحيانًا يشير إلى وجود مشكلة خطيرة مثل اعتلال الشبكية السكري أو ارتفاع الضغط. إذا تُرك دون علاج قد يؤدي إلى فقدان تدريجي أو مفاجئ للرؤية، لذا يُعد الفحص المبكر والمتابعة مع الطبيب أمرًا ضروريًا.
كم نسبة نجاح عملية نزيف الشبكية؟
نسبة نجاح عملية إزالة نزيف الشبكية أو علاجها بالليزر مرتفعة جدًا، إذ تساعد في استقرار الرؤية لدى أكثر من 90% من المرضى وتحسن جودة حياتهم. تعتمد النتيجة على حالة الشبكية قبل العلاج ومدى التزام المريض بتعليمات الطبيب بعد العملية.
هل يمكن الشفاء من نزيف الشبكية؟
يمكن الشفاء من نزيف الشبكية بشكل كامل في بعض الحالات خاصة إذا كان النزيف بسيطًا أو تم اكتشافه مبكرًا. أما الحالات المتقدمة فتحتاج إلى علاج بالليزر أو الحقن للسيطرة على النزيف ومنع المضاعفات، مما يساعد على الحفاظ على الرؤية.
كيف يرى مريض نزيف الشبكية؟
يرى مريض نزيف الشبكية بقعًا داكنة أو خيوطًا عائمة تشبه خيوط العنكبوت داخل مجال الرؤية، وقد يعاني من ضبابية أو تشوش في النظر. في الحالات الشديدة قد يحجب النزيف الرؤية كليًا ويظهر المشهد أمامه وكأنه مغطى بستار أسود أو غائم.
في الختام، يعد نزيف الشبكية من الحالات التي قد تبدأ بأعراض بسيطة مثل ضبابية الرؤية أو ظهور العوامات، لكنها قد تتطور إلى فقدان البصر إذا لم يتم تشخيصها وعلاجها في الوقت المناسب. الوقاية تكمن في السيطرة على الأمراض المزمنة مثل السكري والضغط، والمتابعة الدورية مع طبيب العيون لتجنب المضاعفات. ولضمان أفضل رعاية وتشخيص دقيق وخطة علاجية متكاملة، يُنصح بمراجعة دكتور محمد مشهور المتخصص في أمراض وجراحات الشبكية باستخدام أحدث التقنيات العلاجية.
