تتسائل عن ما هو طول النظر الشيخوخي ؟ المعروف أيضًا باسم Presbyopia، هو عبارة عن حالة بصرية تحدث مع التقدم في العمر، حيث يفقد الإنسان القدرة على التركيز على الأشياء القريبة بوضوح. يحدث ذلك بسبب انخفاض مرونة عدسة العين، مما يجعل من الصعب قراءة النصوص الصغيرة أو القيام بأنشطة دقيقة مثل الخياطة أو استخدام الأجهزة الإلكترونية. يَعد دكتور محمد مشهور من الأطباء البارزين في مجال طب العيون بالمملكة العربية السعودية، ويُشَخِّص ويعالج العديد من الحالات مثل طول النظر الشيخوخي باستخدام أحدث التقنيات الطبية لضمان تحسين الرؤية وجودة الحياة للمريض.
استعد رؤيتك الواضحة مع أحدث تقنيات علاج طول النظر الشيخوخي المقدمة من موقع دكتور مشهور لطب العيون.
ما معنى طول النظر الشيخوخي ؟
طول النظر الشيخوخي، أو Presbyopia، هو تغير طبيعي يحدث في العين مع التقدم في العمر، حيث يصبح الشخص غير قادر على رؤية الأشياء القريبة بوضوح، رغم أنه يستطيع رؤية الأشياء البعيدة بشكل جيد. هذه الحالة ناتجة عن فقدان العدسة في العين قدرتها على التكيف والتركيز على الأجسام القريبة، وهو أمر يحدث بشكل تدريجي مع تقدم السن.
عادةً ما يبدأ الأشخاص في ملاحظة أعراض طول النظر الشيخوخي في سن الأربعينات، عندما يجدون صعوبة في قراءة النصوص الصغيرة أو القيام بأنشطة دقيقة مثل خياطة الملابس أو استخدام الأجهزة المحمولة. غالبًا ما يشعر الشخص بحاجة إلى إبعاد الكتب أو الهواتف عن عينيه لتحسين الرؤية.
بينما يتفاقم هذا النوع من ضعف النظر تدريجيًا، فإن الأعراض عادةً ما تستقر مع مرور الوقت عند بلوغ سن 65. ورغم أن هذه الحالة لا تعد مرضًا، فإنها تؤثر على قدرة الشخص على أداء بعض الأنشطة اليومية، ويعتمد علاجها عادةً على استخدام النظارات أو العدسات اللاصقة لتصحيح الرؤية القريبة، أو قد يتطلب الأمر في بعض الحالات اللجوء إلى العلاج الجراحي.
الفرق بين طول النظر وطول النظر الشيخوخي
يعتبر كل من طول النظر وطول النظر الشيخوخي حالتين تؤديان إلى صعوبة في رؤية الأشياء القريبة، ولكن الأسباب والآليات وراء كل منهما تختلف بشكل كبير.
طول النظر (Hyperopia):
هو حالة بصرية تحدث عندما تكون مقلة العين أقصر من الطبيعي أو القرنية مسطحة جدًا، مما يؤدي إلى تركيز الضوء خلف الشبكية بدلاً من التركيز عليه مباشرة. نتيجة لذلك، يعاني الشخص المصاب بطول النظر من صعوبة في رؤية الأشياء القريبة بوضوح، بينما يمكنه رؤية الأشياء البعيدة بشكل جيد.
طول النظر الشيخوخي:
فهو تغير طبيعي في العين يحدث مع التقدم في العمر، حيث يفقد العدسة قدرتها على التكيف والتركيز على الأشياء القريبة. هذه الحالة ناتجة عن نقص مرونة العدسة مع مرور الوقت، مما يجعل من الصعب على العين تكبير الأشياء القريبة مثل النصوص الصغيرة أو الأدوات الدقيقة.
الفرق الرئيسي بين الحالتين يكمن في السبب: طول النظر يحدث بسبب خلل في شكل العين أو الانكسار الضوئي، بينما طول النظر الشيخوخي ناتج عن تغيرات فسيولوجية في العين بسبب التقدم في العمر. تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات، يمكن أن يعاني الشخص من طول النظر أو قصر النظر أو الاستجماتيزم مع طول النظر الشيخوخي في نفس الوقت.
أهم أسباب طول النظر الشيخوخى
التغيرات الطبيعية في بنية العين
تحدث التغيرات الطبيعية في العين مع التقدم في العمر، مثل زيادة سماكة العدسة وفقدان قدرتها على الانقباض والتمدد. نتيجة لذلك، تصبح العدسة غير قادرة على تكبير الأشياء القريبة، مما يؤدي إلى صعوبة في القراءة أو القيام بأنشطة تتطلب رؤية دقيقة للأشياء القريبة. هذه التغيرات تحدث تدريجيًا وتؤثر بشكل كبير على القدرة البصرية مع تقدم العمر.
انخفاض قدرة العضلات المحيطة بالعين
تتأثر العضلات التي تتحكم في العدسة مع تقدم العمر، مما يؤدي إلى ضعف القدرة على ضبط بؤرة العين. العضلات المحيطة بالعين تقل فعاليتها في تكبير الأشياء القريبة أو تصغير الأشياء البعيدة، مما يجعل العين غير قادرة على التركيز بسهولة على الأشياء القريبة. هذا الانخفاض في القدرة على التركيز يعد أحد الأسباب الأساسية لظهور طول النظر الشيخوخي.
فقدان مرونة العدسة مع التقدم في العمر
أحد الأسباب الرئيسية لحدوث طول النظر الشيخوخي هو فقدان مرونة العدسة مع التقدم في السن. حيث تصبح العدسة أقل قدرة على التكيف والتركيز على الأشياء القريبة، مما يجعل من الصعب رؤية التفاصيل الدقيقة مثل النصوص الصغيرة أو الأدوات القريبة. عادةً ما يبدأ هذا التغيير في الظهور في سن الأربعينات ويستمر في التفاقم حتى سن الـ65.
الوراثة والعوامل الجينية
من العوامل التي قد تؤثر في حدوث طول النظر الشيخوخي هي العوامل الوراثية. إذا كان أحد أفراد العائلة يعاني من هذه الحالة، فقد يزيد احتمال ظهورها لدى الشخص. ورغم أن هذا التغير في العين مرتبط بتقدم العمر، إلا أن الاستعداد الوراثي قد يلعب دورًا في تسريع أو تأخير ظهوره.
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بطول النظر الشيخوخي المبكر
يُعد التقدم في العمر العامل الأساسي المؤدي لظهور طول النظر الشيخوخي عادة في سن الأربعين، ولكن هناك بعض العوامل التي قد تؤدي إلى ظهوره في وقت أبكر من ذلك. فيما يلي أبرز العوامل التي قد تؤثر في زيادة خطر الإصابة بهذا النوع من اضطراب الرؤية:
الأمراض العصبية مثل التصلب المتعدد
التصلب المتعدد والوهن العضلي الوبيل هما من الأمراض التي تؤثر على الأعصاب والعضلات، ما يؤدي إلى ضعف القدرة على التكيف البصري والتركيز على الأشياء القريبة. الأشخاص الذين يعانون من هذه الأمراض قد يلاحظون ظهور طول النظر الشيخوخي بشكل أسرع مقارنة بمن لا يعانون منها.
الإصابة بطول النظر
الأشخاص الذين يعانون من طول النظر (Hyperopia) قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بـ طول النظر الشيخوخي في وقت أبكر من غيرهم. حيث يعاني هؤلاء الأشخاص من ضعف القدرة على الرؤية القريبة منذ البداية، مما يجعل مشكلة الشيخوخة البصرية أكثر وضوحًا مع تقدم العمر.
وجود حالات صحية مثل السكري وأمراض القلب
تُعتبر الأمراض المزمنة مثل داء السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بـ طول النظر الشيخوخي. حيث يمكن أن تؤثر هذه الأمراض على الدورة الدموية وصحة الأوعية الدموية في العين، مما يؤدي إلى تدهور القدرة على التركيز على الأشياء القريبة.
التعرض لإصابات في العين أو جراحات سابقة
تعرض العين للصدمات أو الإصابات أو الخضوع لـ جراحة في العين يمكن أن يؤثر على قدرة العين على التكيف مع التغيرات البصرية المرتبطة بالعمر. هذه الإصابات قد تؤدي إلى تفاقم مشكلة طول النظر الشيخوخي أو تسريع ظهورها.
استخدام بعض الأدوية
بعض الأدوية مثل مضادات الهيستامين، مضادات الاكتئاب، ومدرات البول قد تؤثر على القدرة البصرية، مما يزيد من خطر ظهور طول النظر الشيخوخي. هذه الأدوية قد تؤدي إلى جفاف العين أو تغيرات في العين تؤثر على التركيز البصري على الأشياء القريبة.
كيفية فحص وتشخيص طول النظر الشيخوخي 
عند زيارة طبيب العيون الدكتور محمد مشهور، لفحص طول النظر الشيخوخي، يقوم الطبيب بعدة خطوات لتشخيص الحالة بشكل دقيق. يهدف الفحص إلى التأكد من أن أعراض الشخص ناتجة عن طول النظر الشيخوخي وليس عن مشكلة أخرى في العين. عادةً ما يشمل الفحص:
التاريخ الطبي والفحص السريري:
سيبدأ الطبيب بطرح بعض الأسئلة حول الأعراض التي يعاني منها المريض، مثل صعوبة القراءة أو الحاجة إلى تقريب الأشياء لتمكن من رؤيتها بوضوح. سيتعرف الطبيب أيضًا على التاريخ الطبي للمريض، ويبحث في العوامل الوراثية والظروف الصحية التي قد تؤثر على العين.
اختبارات حدة البصر:
يقوم الطبيب بإجراء اختبار حدة البصر باستخدام مخطط العين (جدول يحدد الرؤية على مسافات مختلفة)، حيث يطلب من المريض قراءة الحروف أو الأرقام على لوحة عند مسافات معينة. هذا الاختبار يساعد في تحديد إذا كانت هناك مشاكل في الرؤية القريبة أو البعيدة.
فحص الانكسار:
يقوم الطبيب باستخدام جهاز يسمى المِفَاحَة أو جهاز فحص العين لتحديد قوة العدسات التي يحتاجها المريض لتحسين الرؤية. هذا يساعد الطبيب في تحديد ما إذا كان الشخص يعاني من طول النظر الشيخوخي أو من مشاكل أخرى في الانكسار مثل قصر النظر أو الاستجماتيزم.
فحص العين باستخدام التوسيع:
في بعض الحالات، قد يطلب الطبيب قطرات موسعة للحدقة لتمكينه من فحص شبكية العين والعصب البصري بشكل أكثر دقة. يساعد هذا الفحص في التأكد من أن العين بصحة جيدة وأنه لا يوجد أي مرض آخر يؤثر على الرؤية.
التقييم الكامل للعين:
في حال كان هناك شكوك حول وجود مشاكل أخرى مثل الكاتاراكت أو ارتفاع ضغط العين، قد يقوم الطبيب بمزيد من الفحوصات مثل فحص ضغط العين أو فحص العدسة الخلفية.
الدكتور محمد مشهور، باختصاصه الواسع في طب العيون، يستخدم تقنيات حديثة وأدوات متطورة لتقديم التشخيص الأمثل للمرضى. كما يهتم بتوفير الحلول المناسبة لعلاج طول النظر الشيخوخي، سواء باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة أو الخيارات الجراحية، بناءً على حالة المريض واحتياجاته. 
أعراض طول النظر الشيخوخي
صعوبة في قراءة النصوص الصغيرة: يعاني الأشخاص المصابون بطول النظر الشيخوخي من صعوبة في قراءة الحروف الصغيرة أو النصوص المكتوبة بخط صغير، خاصة في الكتب أو الصحف.
الإجهاد البصري والصداع: يشعر الشخص بالإجهاد بعد فترات قصيرة من القراءة أو التركيز على الأشياء القريبة، مما يؤدي إلى صداع متكرر، خاصة في المناطق المحيطة بالعينين.
إبعاد الأشياء عن العين: يحتاج الشخص إلى إبعاد الكتاب أو الهاتف أو أي شيء قريب من العين لكي يتمكن من رؤيته بوضوح، وهي واحدة من العلامات المبكرة التي تدل على حدوث الحالة.
حاجة أكبر للإضاءة: يلاحظ الشخص أنه يحتاج إلى إضاءة أكثر سطوعًا من المعتاد لكي يتمكن من رؤية الأشياء القريبة بدقة، خاصة في الأماكن ذات الإضاءة الخافتة.
صعوبة في أداء الأعمال الدقيقة: يجد الشخص صعوبة في القيام بأعمال تتطلب تركيزًا دقيقًا عن قرب مثل الخياطة، الكتابة أو إدخال الخيط في الإبرة.
عدم الراحة عند استخدام الأجهزة الإلكترونية: قد يشعر الشخص بعدم الراحة أثناء استخدام الهواتف أو الكمبيوتر لفترات طويلة، خاصة إذا كانت الشاشة قريبة جدًا.
تفاقم الأعراض مع الوقت: تزداد هذه الأعراض تدريجيًا مع تقدم العمر، حيث يلاحظ الشخص زيادة في صعوبة الرؤية القريبة بشكل مستمر.
علاج طول النظر الشيخوخي
النظارات الطبية
تُعد النظارات الطبية الخيار الأول للكثير من الأشخاص الذين يعانون من طول النظر الشيخوخي. تختلف أنواع العدسات الموصوفة حسب حالة العينين، وتشمل:
- العدسات ثنائية البؤرة: تحتوي هذه العدسات على منطقتين منفصلتين، أحدهما للرؤية القريبة والآخر للرؤية البعيدة، مما يسهل على المستخدم التبديل بينهما حسب الحاجة.
- العدسات ثلاثية البؤرة: توفر هذه العدسات ثلاث مناطق بصرية، وهي مخصصة لتصحيح الرؤية القريبة والمتوسطة والبعيدة.
- العدسات التقدمية: تشبه العدسات الثنائية أو الثلاثية، لكن بدون وجود خطوط مرئية بين المناطق المختلفة، مما يوفر انتقالًا سلسًا بين الرؤية القريبة والبعيدة.
هذه العدسات توفر راحة للأشخاص الذين يعانون من عيوب انكسار متعددة، مثل قصر النظر وطول النظر، بالإضافة إلى طول النظر الشيخوخي.
العدسات اللاصقة
العدسات اللاصقة تعد خيارًا آخر للأشخاص الذين يفضلون عدم ارتداء النظارات. هناك نوعان رئيسيان من العدسات اللاصقة التي يمكن أن تستخدم لعلاج طول النظر الشيخوخي:
- العدسات أحادية الرؤية: يتم ارتداء هذه العدسات بحيث تكون واحدة لتصحيح الرؤية القريبة والأخرى للرؤية البعيدة. إنها مناسبة للأشخاص الذين يعانون من تفاوت كبير بين قدرة العينين على الرؤية.
- العدسات متعددة البؤر: هذه العدسات توفر تصحيحًا للرؤية القريبة والبعيدة في وقت واحد، مما يجعلها أكثر مرونة للمستخدم.
تتوفر العدسات اللاصقة متعددة الاستخدامات، بما في ذلك العدسات اللينة التي توفر راحة أكبر، بالإضافة إلى العدسات التي يمكن ارتداؤها لفترات طويلة.
العلاج الجراحي
بالنسبة لأولئك الذين يبحثون عن حلول دائمة أو يرغبون في التوقف عن استخدام النظارات والعدسات اللاصقة، قد تكون الجراحة هي الخيار الأنسب. تشمل الإجراءات الجراحية المتاحة لعلاج طول النظر الشيخوخي:
- عملية الليزك: تستخدم لتصحيح شكل القرنية، وبالتالي تحسين قدرتها على تركيز الضوء بشكل صحيح على الشبكية.
- رأب القرنية التوصيلي: يعمل على تحسين مرونة القرنية بحيث تساعد العين في التكيف مع تغييرات الرؤية الناجمة عن الشيخوخة.
- زراعة العدسات: في الحالات التي لا تكون فيها العلاجات الأخرى فعّالة، يتم زرع عدسات اصطناعية داخل العين لتحسين الرؤية.
يتم اختيار الجراحة بناءً على تقييم الطبيب لحالة العين ومدى تأثير طول النظر الشيخوخي على حياة الشخص.
العلاج الدوائي
يمكن للأدوية أن تلعب دورًا مؤقتًا في تحسين الرؤية للأشخاص الذين يعانون من طول النظر الشيخوخي. من بين العلاجات الدوائية المتاحة:
- قطرات البيلوكاربين (Pilocarpine): تعمل هذه القطرة على تحسين الرؤية القريبة بشكل مؤقت عن طريق تقلص حدقة العين، مما يساعد على التركيز على الأجسام القريبة. يمكن استخدامها لمدة تصل إلى 6 ساعات يوميًا حسب الحاجة.
نظارات القراءة
للحالات البسيطة أو المبدئية، قد يكتفي البعض باستخدام نظارات طول النظر الشيخوخي القراءة المتوفرة في الصيدليات. ومع ذلك، من الأفضل دائمًا استشارة الطبيب قبل شراء أي نوع من النظارات للتأكد من أن المشكلة ليست نتيجة لعيوب انكسار أخرى مثل الاستجماتيزم أو قصر النظر، وتحديد نوع العدسة الأنسب.
في الختام، يُعد طول النظر الشيخوخي حالة طبيعية تحدث مع التقدم في العمر، حيث يعاني الشخص من صعوبة في رؤية الأشياء القريبة بوضوح بينما تظل الرؤية البعيدة جيدة. على الرغم من أن هذه الحالة لا تُعتبر مرضًا، إلا أن تأثيراتها قد تؤثر على الأنشطة اليومية مثل القراءة أو الكتابة. ومع التقدم في العمر، تزداد شدة الأعراض، لكن لحسن الحظ، تتوفر العديد من الخيارات العلاجية مثل النظارات، العدسات اللاصقة، والعلاج الجراحي لتحسين جودة الحياة. من الضروري استشارة طبيب العيون المختص مثل الدكتور محمد مشهور لفحص العين بشكل دوري والتأكد من تشخيص الحالة وتحديد العلاج الأنسب.
