يُعد انسداد القناة الدمعية من الحالات الشائعة التي تصيب العين، وتؤثر بشكل مباشر على وظيفة تصريف الدموع، مما يؤدي إلى أعراض مزعجة ومضاعفات محتملة إذا لم تُعالج بالشكل الصحيح. وتختلف اعراض انسداد القناة الدمعية بين الأطفال والكبار، إذ قد تظهر على شكل دموع مستمرة، أو التهابات متكررة في العين، أو إفرازات غير طبيعية. في هذا المقال من خلال موقع د محمد مشهور أفضل استشاري بالرياض سوف نأخذك في جولة طبية مبسطة للتعرف على أبرز اعراض انسداد القناة الدمعية، وأسباب هذه الحالة، إلى جانب أهم وسائل التشخيص والعلاج المناسبة لكل فئة عمرية.
اكتشف أنواع عمليات الليزك واسعارها بكل شفافية ووضوح على موقع الدكتور مشهور لطب العيون في الرياض.
أهم اعراض انسداد القناة الدمعية 
تختلف أعراض انسداد القناة الدمعية من شخص لآخر تبعًا للفئة العمرية ودرجة الانسداد، حيث تتنوع بين أعراض خفيفة لا تُلاحَظ بسهولة، وأخرى واضحة تسبب انزعاجًا للمريض. فيما يلي تفصيل لأبرز الأعراض حسب كل فئة عمرية:
أعراض انسداد القناة الدمعية عند الكبار
التهابات متكررة في العين : الانسداد يعوق تصريف الدموع بشكل سليم، مما يؤدي إلى بيئة مناسبة لنمو البكتيريا، وبالتالي حدوث التهابات متكررة في الملتحمة أو الجفن.
إفراز الدموع بشكل مفرط : من أكثر الأعراض وضوحًا لدى البالغين، حيث تفيض الدموع بشكل متكرر حتى دون وجود محفز عاطفي أو مهيّج خارجي.
ظهور إفرازات من العين : قد تلاحظ خروج إفرازات مخاطية أو صديدية، خاصة في الصباح، مما يستدعي تنظيف العين باستمرار.
احمرار وتهيج: غالبًا ما تكون العين شديدة الحساسية، مع احمرار في الجزء الأبيض من العين وشعور مستمر بالحكة أو الحرقة.
تورم في الزاوية الداخلية للعين : في بعض الحالات، يظهر تورم مؤلم أسفل الركن الداخلي للعين بالقرب من الأنف، وهو مؤشر على التهاب في الكيس الدمعي.
تشوش في الرؤية : بسبب تجمع الدموع على سطح العين، قد يشعر المريض بأن الرؤية غير واضحة أو ضبابية مؤقتًا.
الشعور بوجود جسم غريب: يشعر البعض كما لو أن هناك شيئًا عالقًا داخل العين، مع رغبة متكررة في فركها أو غسلها.
الصداع أو الضغط حول العين: إذا كان الانسداد مزمنًا أو مصحوبًا بالتهاب، قد يمتد الشعور بالانزعاج إلى ما حول العينين والجبهة.
الحاجة المستمرة لمسح العين: غالبًا ما يحمل المرضى مناديل لمسح دموعهم، مما يدل على تكرار الأعراض وانزعاجهم منها بشكل دائم.
اعراض انسداد القناة الدمعية عند حديثي الولادة والأطفال
دموع مفرطة دون سبب: تلاحظ الأم أن عين الطفل تدمع باستمرار، حتى أثناء فترات الهدوء أو النوم.
إفرازات صفراء أو لزجة: تظهر هذه الإفرازات في زوايا العين، وتلتصق بالجفون خاصة عند الاستيقاظ من النوم.
التهابات متكررة: يصاب الطفل بنوبات متكررة من التهاب العين، ما قد يؤدي إلى احمرار وتورم خفيف في الجفون.
انتفاخ في الركن الداخلي للعين: في بعض الحالات، يظهر انتفاخ صغير في الزاوية الداخلية للعين، ما قد يشير إلى وجود انسداد في الكيس الدمعي.
تراكم القشور على الجفون: خصوصًا بعد النوم، مما يسبب انزعاجًا واضحًا للطفل أثناء فتح عينيه.
أهم أسباب انسداد القناة الدمعية
يمكن أن يحدث انسداد القناة الدمعية في أي عمر، ويعود ذلك لمجموعة متنوعة من الأسباب التي تؤثر على نظام تصريف الدموع. في ما يلي شرح لأبرز هذه الأسباب:
التهابات مزمنة في العين أو الأنف
العدوى المتكررة أو الالتهاب المزمن في العين أو الأنف قد يؤديان إلى تهيّج الأنسجة وتضخمها، مما يسبب تضييق أو انسداد في مجرى تصريف الدموع. من أكثر المسببات شيوعًا: التهاب الملتحمة المزمن والتهاب الجيوب الأنفية.
التغيرات المرتبطة بالتقدم في العمر
مع التقدم في العمر، تصبح الفتحات المسؤولة عن تصريف الدموع (النُّقاط الدمعية) أضيق، وقد تفقد مرونتها، مما يؤدي إلى إبطاء تدفق الدموع وتجمعها في العين.
انسداد خلقي عند الولادة
يولد العديد من الأطفال بقنوات دمعية غير مكتملة النمو أو مغطاة بغشاء رقيق يمنع تصريف الدموع. غالبًا ما يختفي هذا الانسداد بشكل تلقائي خلال السنة الأولى من حياة الطفل.
الإصابات أو الصدمات في الوجه
الحوادث أو الجراحات التي تصيب الوجه أو الأنف يمكن أن تؤدي إلى تندب أو تلف في نظام تصريف الدموع، ما يسبب الانسداد. حتى الإصابات الطفيفة قد تؤثر مع مرور الوقت.
وجود ورم في الأنف أو محيط العين
في بعض الحالات النادرة، قد يسبب وجود ورم حميد أو خبيث ضغطًا على القناة الدمعية أو أحد مكوناتها، مما يؤدي إلى انسداد كامل أو جزئي في مجرى الدموع.
الاستخدام طويل الأمد لبعض أنواع قطرات العين
الاستخدام المزمن لبعض القطرات، خاصة تلك المستخدمة لعلاج الجلوكوما، قد يؤدي إلى تغيرات في أنسجة القناة الدمعية تسبب انسدادها تدريجيًا.
آثار جانبية لعلاج السرطان
العلاج الإشعاعي أو الكيميائي في منطقة الوجه قد يؤثر على الأنسجة المحيطة بالقنوات الدمعية، مما يسبب تندبًا أو انسدادًا فيها. كما أن بعض أدوية الأورام تؤثر على وظائف الجهاز الدمعي.
وجود أجسام غريبة أو خلايا ميتة داخل القناة
تراكم جسيمات دقيقة مثل خلايا الجلد أو الغبار داخل القناة الدمعية قد يعيق تدفق الدموع الطبيعي، ويؤدي إلى الانسداد بمرور الوقت.
تجربتي مع انسداد القناة الدمعية مع د مشهور
بدأت مشكلتي مع انسداد القناة الدمعية بدموع مستمرة واحمرار مزعج في العين، وكنت أظن في البداية أنها مجرد حساسية بسيطة. لكن مع تكرار الأعراض والتهاب العين، قررت زيارة د. محمد مشهور بعد ترشيحات كثيرة بأنه من أفضل أطباء العيون في الرياض. استقبلني بطريقة مريحة، واستمع لكل الأعراض بدقة.
أجرى لي فحص شامل باستخدام أدوات حديثة وحدد بسرعة أن المشكلة ناتجة عن انسداد في القناة الدمعية. شرح لي كل تفاصيل الحالة وأسبابها المحتملة، وحدد لي خطة علاج مناسبة حسب حالتي. شعرت براحة كبيرة من طريقة شرحه واهتمامه، وبدأت العلاج على الفور.
العلاج كان عبارة عن قطرات معينة وجلسات تنظيف، ومع المتابعة المستمرة تحسنت حالتي تدريجيًا. وبعد فترة بسيطة، اختفت الدموع والتورم نهائيًا، ورجعت عيني طبيعية من غير أي تدخل جراحي. تجربتي مع د. مشهور كانت ممتازة وأنصح به أي شخص يعاني من نفس المشكلة.
طرق علاح انسداد القناة الدمعية
يعتمد علاج انسداد القناة الدمعية على عدة عوامل، أبرزها سبب الانسداد، عمر المريض، وشدة الحالة. تختلف الأساليب العلاجية بين الرضع والبالغين، وتشمل خيارات دوائية، غير جراحية، وأخرى جراحية عند الحاجة.
العلاج الدوائي لانسداد القناة الدمعية
يُستخدم في الحالات التي يكون فيها الانسداد ناتجًا عن عدوى أو التهاب. يصف الطبيب قطرات مضادة للالتهاب أو مضادات حيوية تساعد في تقليل التورم وفتح مجرى الدموع تدريجيًا. هذا العلاج يناسب الحالات البسيطة أو المصاحبة لأعراض التهابية.
التدليك لعلاج انسداد القناة الدمعية عند الرضع
يُعد التدليك أحد أنجح الوسائل لعلاج انسداد القناة الدمعية الخلقي عند حديثي الولادة. يقوم الوالدان بتدليك منطقة أسفل العين بلطف وفقًا لتعليمات الطبيب، مما يساعد على فتح القناة تدريجيًا. ينجح هذا الأسلوب في نحو 90% من الحالات خلال الأشهر الأولى من عمر الطفل.
توسيع القناة باستخدام قسطرة بالونية
يُستخدم هذا الإجراء مع الأطفال أو البالغين الذين يعانون من انسداد بسيط. يتم إدخال قسطرة رفيعة مزودة ببالون صغير داخل القناة الدمعية، ثم يتم نفخ البالون لتوسيع القناة بلطف. تعتبر هذه الطريقة فعّالة بنسبة تصل إلى 85%، وتُجرى عادة تحت تخدير موضعي.
زراعة دعامات داخل القناة الدمعية
في بعض الحالات، يلجأ الطبيب إلى وضع دعامة دقيقة داخل القناة الدمعية للمساعدة على بقائها مفتوحة. تُترك الدعامة في مكانها لعدة أشهر، ثم تُزال بعد تحسن التصريف. يُعتبر إجراء بسيط لكنه فعّال خصوصًا بعد التوسيع أو الجراحة.
العلاج الجراحي لانسداد القناة الدمعية
إذا لم تنجح الوسائل غير الجراحية، يتم اللجوء إلى الجراحة، خاصة في الحالات المزمنة أو المعقدة. الجراحة الأكثر شيوعًا تُعرف باسم DCR، وهي تهدف إلى إنشاء ممر جديد بين الكيس الدمعي وتجويف الأنف. تُجرى عادة باستخدام منظار لتقليل الألم وفترة الشفاء، وتُعتبر من العمليات الناجحة في تصحيح الانسداد.
علاج انسداد القناة الدمعية بدون جراحة
في المراحل المبكرة أو الحالات البسيطة، يمكن السيطرة على الانسداد باستخدام العلاجات الدوائية مثل القطرات المضادة للالتهاب أو المضادات الحيوية. كما يُستخدم التدليك المنتظم لمنطقة القناة الدمعية لتحفيز التصريف. ويمكن أيضًا اللجوء لإجراءات طبية غير جراحية مثل غسل القناة الدمعية أو توسيعها باستخدام أدوات دقيقة في العيادة.
كيف تعمل الغدد والقنوات الدمعية؟ وما علاقة انسدادها بمشكلات العين؟
تفرز الغدد الدمعية، الموجودة أعلى محجر العين، سائل الدموع باستمرار للمساعدة في ترطيب سطح العين وتنظيفه. وتنتشر هذه الدموع بشكل متوازن مع كل رمشة، ثم تتجه إلى القنوات الدمعية التي تنقل السائل الزائد إلى تجويف الأنف لتصريفه.
قد يحدث أحيانًا انسداد في هذه القنوات، ما يمنع تصريف الدموع بشكل طبيعي، فيتسبب في تهيج العين وزيادة إفراز الدموع. ويُعتبر انسداد القناة الدمعية أمرًا شائعًا لدى الرضع، وغالبًا ما يُشفى تلقائيًا خلال العام الأول من الحياة دون الحاجة لتدخل طبي. أما في البالغين، فقد يرتبط الانسداد بإصابات في الوجه، أو التهابات مزمنة، أو في بعض الحالات النادرة، بأورام تضغط على مجرى التصريف.
لحسن الحظ، تتوفر عدة خيارات لعلاج هذه المشكلة، ويُحدد الطبيب الطريقة الأنسب بناءً على عمر المريض وسبب الانسداد ومدى شدته.
آلية تصريف الدموع في العين
يقوم نظام تصريف الدموع بنقل الدموع من سطح العين إلى الأنف عبر عدة مراحل. تبدأ العملية عندما تفرز الغدد الدمعية الموجودة في الجفن العلوي الدموع التي تغطي سطح العين وتحافظ على رطوبتها. ثم تُصرف هذه الدموع عبر فتحات دمعية صغيرة في زوايا العين، والتي تنقلها إلى قنوات دقيقة تُسمى النفيقات.
تنتقل الدموع بعد ذلك إلى الكيس الدمعي المجاور للأنف، ثم تُصرف عبر القناة الدمعية الأنفية إلى داخل الأنف، حيث يتم امتصاصها. عندما يحدث انسداد في أي مرحلة من مراحل هذا النظام، سواء في الفتحات الدمعية أو القنوات أو الكيس الدمعي، تتراكم الدموع في العين. هذا الانسداد قد يؤدي إلى تهيج العين وزيادة فرص الإصابة بالعدوى أو الالتهابات.
طرق الوقاية من انسداد القناة الدمعية
لتقليل خطر الإصابة بانسداد القناة الدمعية في المستقبل، يجب اتباع إجراءات وقائية للحفاظ على صحة العين والحد من التهابات العين المتكررة. فيما يلي بعض النصائح التي يمكن أن تساعد في الوقاية:
العناية بنظافة اليدين: اغسل يديك بشكل منتظم وفعّال لتقليل فرص انتقال الجراثيم إلى عينيك. تجنب لمس العينين باليدين المتسختين أو غير المعقمتين.
عدم حك العينين: حاول تجنب حك عينيك أو لمسها بشكل مفرط. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تهيج العينين وزيادة فرص العدوى أو الإصابة بالتهابات.
تغيير مستحضرات التجميل بانتظام: يجب تغيير كحل العين والماسكارا بشكل دوري، وعدم مشاركة أدوات التجميل مع الآخرين لتجنب نقل العدوى أو البكتيريا التي قد تؤدي إلى انسداد القنوات الدمعية.
العناية بعدسات العين: إذا كنت تستخدم عدسات لاصقة، من الضروري الحفاظ على نظافتها بشكل مستمر وفقًا لتوجيهات الشركة المصنعة وأخصائي العناية بالعين. كما يجب تجنب ارتدائها لفترات طويلة غير ضرورية.
علاج التهابات العين فورًا : يجب معالجة التهابات العين أو أي مشكلات أخرى في العين فور ظهورها، لتجنب تطور الحالة إلى انسداد في القنوات الدمعية. في حال حدوث أي أعراض غير طبيعية، استشر الطبيب في أقرب وقت.
باتباع هذه النصائح، يمكنك تقليل فرص الإصابة بانسداد القناة الدمعية والحفاظ على صحة عينيك بشكل عام.
المضاعفات الناتجة عن انسداد القناة الدمعية
انسداد القناة الدمعية يمكن أن يؤدي إلى عدة مشكلات صحية تتعلق بالعين، ويجب أن يتم التعامل معها بجدية لتجنب تطور الحالات إلى مضاعفات خطيرة. فيما يلي أبرز الأضرار التي قد تنجم عن هذه الحالة:
الدموع الزائدة
عندما لا يتم تصريف الدموع بشكل صحيح، فإن العين تصبح مشبعة بالدموع الزائدة، مما يتسبب في الشعور بالتهيج المستمر. هذا قد يؤدي إلى صعوبة في الرؤية بسبب تراكم الدموع على سطح العين.
التهاب العين المتكرر
توقف تصريف الدموع بشكل طبيعي يمكن أن يسهم في تراكم الميكروبات داخل العين، مما يزيد من خطر الإصابة بالتهابات العين المتكررة. قد تظهر أعراض مثل احمرار العين ووجود إفرازات.
إصابات في سطح العين
انسداد القنوات الدمعية قد يتسبب في جفاف العين، مما يؤدي إلى تآكل سطح العين بشكل تدريجي، ويزيد من خطر حدوث تلف في الأنسجة الرقيقة للعين.
تشوش الرؤية
الدموع الزائدة والمتراكمة قد تؤدي إلى تشوش الرؤية بسبب تغطية سطح العين، مما يجعل من الصعب التركيز بشكل صحيح.
مضاعفات مزمنة
إذا لم يتم علاج انسداد القناة الدمعية، فقد يتحول إلى مشكلة مزمنة تتطلب تدخلًا جراحيًا لتصحيح الوضع. هذه المضاعفات يمكن أن تؤثر على الراحة اليومية وتؤدي إلى تدهور حالة العين.
العدوى والتلوث
بقاء الدموع في العين لفترة طويلة يسهم في نمو البكتيريا والفيروسات والفطريات، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالعدوى. هذه العدوى يمكن أن تؤدي إلى التهاب الملتحمة أو حدوث مشاكل أخرى في العين.
تعتبر هذه الأضرار من المضاعفات الشائعة التي قد تنشأ في حال تجاهل علاج انسداد القناة الدمعية، لذا من المهم التشخيص المبكر والمتابعة مع الطبيب المختص.
كيف يمكن التمييز بين انسداد القناة الدمعية والتهاب الملتحمة؟
يمكن التمييز بين انسداد القناة الدمعية والتهاب الملتحمة من خلال بعض الأعراض المميزة:
انسداد القناة الدمعية: يحدث سيلان مفرط للدموع، تورم مؤلم قرب زاوية العين، وإفرازات مخاطية أو صديدية، مع احتمال حدوث التهابات متكررة في العين. يكون الإحساس غالبًا بوجود انسداد في مجرى تصريف الدموع.
التهاب الملتحمة (العيون الوردية): يحدث احمرار في الجزء الأبيض من العين، مع تهيج وحكة شديدة. قد يصاحبها إفرازات صفراء أو خضراء (نتيجة العدوى البكتيرية) أو مائية (نتيجة العدوى الفيروسية)، ويشمل هذا عادةً كلا العينين.
الاختلاف الأساسي هو أن انسداد القناة الدمعية يركز على صعوبة تصريف الدموع، بينما التهاب الملتحمة يتسبب في التهيج والاحمرار بسبب الالتهاب في الغشاء المخاطي الذي يغطي العين والجفن.
أهم الأسئلة الشائعة
ما هي قناة الدمع وكيف تعمل؟
قناة الدمع هي ممر صغير يمر من خلاله الدمع من العين إلى الأنف. تساعد على تصريف الدموع بعد أن ترطب العين وتنظفها من الجراثيم والغبار. يحدث سيلان الدمع عندما تزداد إفرازاته بشكل كبير أو في حال انسداد القناة أو تضيقها بسبب بعض العوامل.
كيف أعرف أن لدي انسداد في القناة الدمعية؟
إذا كنت تعاني من زيادة في إفراز الدموع بشكل مستمر، احمرار في العين، أو تورم مؤلم بالقرب من الزاوية الداخلية للعين، قد تكون لديك مشكلة في القناة الدمعية. كما يمكن أن يحدث تكرار للعدوى أو الالتهاب في العين، وتكوّن قشور على الجفن، أو إفرازات مخاطية من العين.
كيف يمكن تدليك العين لفتح مجرى الدمع؟
يمكن تدليك العين بلطف باستخدام الإصبع الأوسط عند الزاوية الداخلية للعين، بالقرب من الأنف. يجب أن يتم التدليك بحركات دائرية خفيفة لمدة دقيقة أو دقيقتين، ويمكن تكرار هذه العملية عدة مرات في اليوم. ولكن، من المهم استشارة الطبيب قبل بدء التدليك لضمان أنه آمن لحالتك
هل عملية جراحة انسداد القناة الدمعية للكبار لها أثر في الوجه؟
عملية جراحة انسداد القناة الدمعية للكبار عادةً لا تؤثر بشكل كبير على الوجه. يتم إجراء العملية غالبًا باستخدام تقنيات المنظار، مما يقلل من التورم والندوب. ومع ذلك، قد يشعر المريض ببعض التورم أو الاحمرار المؤقت في منطقة العين بعد الجراحة، لكنه عادةً ما يختفي خلال فترة الشفاء.
هل انسداد القناة الدمعية خطير؟
انسداد القناة الدمعية ليس عادةً حالة خطيرة، ولكن إذا تُركت دون علاج، قد يؤدي ذلك إلى تراكم الدموع في العين، مما يسبب تهيجًا والتهابًا متكررًا. في حالات نادرة، قد يتسبب الانسداد في حدوث عدوى في العين أو مضاعفات أخرى. لذلك، من الأفضل استشارة الطبيب لتشخيص الحالة والحصول على العلاج المناسب
في الختام، يُعتبر التعرف المبكر على أعراض انسداد القناة الدمعية خطوة أساسية نحو الوقاية من المضاعفات والحصول على العلاج الفعال في الوقت المناسب. سواء كان المصاب طفلًا يعاني من دموع دائمة أو بالغًا يشعر بانزعاج متكرر في عينيه، فإن استشارة طبيب العيون المختص تظل الخيار الأمثل للتشخيص الدقيق ووصف العلاج المناسب. لا تتردد في طلب المساعدة الطبية من دكتور محمد مشهور عند ملاحظة أي أعراض غير طبيعية في العين، فالصحة البصرية لا تقل أهمية عن باقي جوانب الصحة العامة.
