الحول هو حالة شائعة بين الأطفال و البالغين أيضاً وهو عيب بصري يؤثر على الرؤية، ويظهر الحول عند الأطفال عند النظر إلى الأمام مباشرة بأحدي العينين أو كليهما معًا ، بينما تنحرف العين الأخرى للداخل أو الخارج أو لأعلى أو لأسفل، يمكن أن ينتقل الاختلال في مركز الأبصار من عين إلى عين أخرى ويوثر علي رؤية الطفل.
الحول الكاذب البصري
عندما يكون عمر المريض الأطفال أقل من سنة، قد يظهر الحول عند الأطفال في العينان، ويحدث هذا عادة إذا كان لدى الطفل أنف عريض ومسطح، أو طية من الجلد في الجفن الداخلي، يمكن للطفل أن يتغلب على الحول الكاذب.
يوجد بعض أنواع الحول مثل الحول الوحشي والحول الإنسي
أسباب الحول ( strabismus eyes )
الحول هو عيب بصري غير معروف يصيب العين ويحدث خلل في الرؤية، إلا أنه قد يتسبب في بعض الحالات في حدوث تلف في الأعصاب أو ضعف في العضلات المسؤولة عن حركة العين نتيجة لانحراف العين.
تتكون العين من 6 عضلات مسؤولة عن حركة العين ويتحكم فيها الدماغ، بحيث تكون كل عضلة مسؤولة عن تحريك العين في اتجاه مختلف ومن أجل التركيز على صورة واحدة يجب أن تعمل عضلات العين الستة معًا، في حالة انحراف العين لا تعمل جميع عضلات العين معًا، وترتبط معظم حالات الحول عند الأطفال بمشاكل طبية أخرى لكن قد يعاني بعض المصابين من اضطرابات في الدماغ
- الشلل الدماغي.
- متلازمة داون.
- استسقاء الرأس (سائل في الدماغ).
- ورم في المخ.
- الولادة المبكرة.
تشخيص الإصابة بالحول
فحص العين من خلال الفُحوصات التصويرية أحيانًا
ينبغي أن يخضع الأطفال إلى فحص بشكل دوري لقياس البصر والتحري عن الحول عند الأطفال الذي يبدأ في عمر أشهر قليلة.عند تفحص الرضيع، يوجه الطبيب ضوءًا باهرًا إلى عينيه لمعرفة ما إذا كان الضوء سينعكس من نفس الموضع على كل حدقة.
ويمكن فحص الأطفال الأكبر سنًا بطريقةٍ أشمَل،وقد يُطلَب منهم التعرف إلى أجسام أو حروف مع تغطية عينٍ واحدة، وأن يشاركوا في اختبارات لتقييم تراصف العينين.يحتاج جميع الأطفال المصابين من الحول عند الأطفال إلى فحص من قبل طبيب العيون.
قد يقوم الأطباء بفحوصات تصويرية مثل التصوير المقطعيّ المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، وذلك للدماغ أو الحبل الشوكي عند الأطفال الذين يُعانون من شلل العصب القحفي. بالإضافة إلى هذا، قد يتم إجراء اختبارات للدَّم للبحث عن اضطرابات جينية.
عوامل الخطورة
يوجود بعض العوامل التي ينبغي العلم بها لمعرفة مدي الخطورة
- التاريخ العائلي في الحول.
- مرض المياه البيضاء أو إصابة العين.
- عيوب انكسارية (طول النظر غير المصحح).
الأعراض
أعراض وعلامات الحول عند الأطفال
- تكون العيون في اتجاهات الرؤية المختلفة في نفس الوقت.
- إغلاق إحدى العينين أو إمالة الرأس عند النظر.
- يحدث الحول في عين واحدة عند التعرض لضوء الشمس الساطع.
- ازدواج الرؤية.
علاج الحول
في معظم الحالات إذا اكتشاف الحول وتم العلاج في مرحلة مبكرة فيمكن تصحيح الحول بنتائج ممتازة، كما قد يُوصى بنوع واحد أو أكثر من نوع لعلاج الحول في طب العيون، اعتمادًا على عمر الطفل وحسب الحالة، وقد يحتاج الرضع والأطفال إلى جراحة الحول (عملية الحول) أو النظارات، أما سن الأطفال الذين تزيد أعمارهم على سنتين فيمكن أن يستخدم النظارات خاصة للمساعدة في التركيز وتقويم العينين، كما قد يوصى وضع رقعة على العين السليمة. بالإضافة لبعض التمارين التي تساعد في تقوية العين الضعيفة، في بعض الأحيان يُعلَّم الأطفال القيام ببعض تمارين لعضلات العين للمساعدة في تركيز كلتا العينين، أما إذا لم تساعد النظارات الطبية أو رقعة عيون أو تمارين العين فيوصى بإجراء الجراحة.
الوقاية
لا يمكن منع الحول، لكن يمكن منع المضاعفات إذا اكتُشِفَ مبكرًا، لذا يجب فحص العين للأطفال قبل 6 أشهر ومرة أخرى بين 3- 5 سنوات.
